糖尿病患者在多種情況下需要使用胰島素治療。當糖尿病并發非酮癥高滲昏迷、乳酸酸中毒或酮癥酸中毒時，胰島素治療是必要的。此外，當糖尿病視網膜并發癥進展至增生期，且血糖水平較高時，也需要考慮使用胰島素。同時，糖尿病合并腎病、血糖水平較高的患者也需要進行胰島素治療。對于糖尿病合并神經病變導致嚴重腹瀉、吸收不良綜合征等情況，胰島素治療同樣必不可少。當糖尿病患者合并嚴重感染、創傷、大手術、急性心肌梗塞或腦血管事件等應激狀態時，胰島素治療也是必要的。肝功能與腎功能不全的患者，也需要進行胰島素治療以控制血糖。妊娠與哺乳期的糖尿病患者也需要使用胰島素，以確保母嬰健康。如果口服磺脲類降糖藥失效，胰島素治療則成為必要手段。值得注意的是，糖尿病患者同時患有需要服用能升高血糖的藥物的疾病時，如腎上腺糖皮質激素或垂體前葉激素治療的系統性紅斑狼瘡、類風濕亞急性關節炎、哮喘及垂體前葉功能減退等，也需要使用胰島素治療。在一般情況下，當胰腺的β-細胞嚴重衰竭，不能分泌足夠的胰島素維持血糖在理想范圍內時，長期的胰島素治療往往是必需的。然而，也有一部分患者的胰島β-細胞在經過休息后，功能可以得到恢復，從而不再需要長期依賴胰島素。使用胰島素治療不僅可以有效控制血糖，還可以使過度疲勞的胰腺β-細胞得到休息，避免其衰竭。如果患者的胰島功能得到一定程度的保留，皮下注射胰島素的量就會相對較小。然而，如果患者的胰島功能完全衰竭，就需要較大的胰島素劑量來控制血糖。因此，對于糖尿病患者而言，定期監測血糖水平、合理使用胰島素治療，對于維持血糖在理想范圍內至關重要。