急性肺膿腫的致病菌多數(shù)是厭氧菌，但這類細(xì)菌通常對(duì)青霉素表現(xiàn)出敏感性。實(shí)際上，肺膿腫中導(dǎo)致感染的厭氧菌大多數(shù)對(duì)青霉素不具抗藥性，尤其是脆弱類桿菌，它對(duì)青霉素并不敏感，但卻能被林可霉素、克林霉素及甲硝唑有效控制。基于這些特點(diǎn)，治療急性肺膿腫時(shí)，首選抗生素往往是青霉素或其類似藥物。這類藥物能有效清除大多數(shù)厭氧菌，包括那些對(duì)青霉素敏感的細(xì)菌。根據(jù)患者的具體病情，治療方案還可以考慮使用一代或二代頭孢菌素、喹諾酮類或磺胺類藥物。雖然甲硝唑是一種廣譜抗厭氧菌感染藥物，并且可以與上述抗生素聯(lián)合使用，但它通常并不作為首選藥物。這是因?yàn)榍嗝顾夭粌H對(duì)多種厭氧菌有效，還能對(duì)抗某些需氧菌，從而提供更全面的治療效果。對(duì)于重癥患者，尤其是那些感染假單胞菌的患者，可能需要使用頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦鈉、喹諾酮類或碳青酶烯類藥物。在實(shí)際治療過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原菌的敏感性測試結(jié)果來選擇最合適的抗生素。這有助于確保治療的針對(duì)性和有效性，減少不必要的藥物使用，進(jìn)而降低抗生素耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)。