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醫療機構定點醫保申請書

導讀1.必須符合當地醫療機構的布局規劃。2.須達到國家和地方規定的醫療機構評審標準。3.須遵守國家及所在城市關于醫療服務管理的法律法規,具備完善的醫療服務管理制度。A.制定并執行衛生行政部門制定的醫療質量管理標準。B.建立藥品、醫用設備、醫用材料、醫療統計、病案管理、財務等管理制度。C.準確提供門急診、住院、單病種費用等相關資料。4.必須嚴格遵循國家及本市物價部門制定的醫療服務和藥品價格、收費標準,并已通過物價部門的檢查驗收。5.必須嚴格遵循基本醫療保險的相關政策規定,建立與醫保管理相適應的內部管理制度,并配備專(兼)職管理人員及專用設備。A.根據業務量配備合理數量的專(兼)職管理人員,由主管院長負責的醫療保險辦公室。B.配備必要的計算機等設備,滿足醫療保險信息系統的需求。

一、醫療機構申請成為基本醫療保險定點單位應滿足以下條件:1. 必須符合當地醫療機構的布局規劃。2. 須達到國家和地方規定的醫療機構評審標準。3. 須遵守國家及所在城市關于醫療服務管理的法律法規,具備完善的醫療服務管理制度: A. 制定并執行衛生行政部門制定的醫療質量管理標準; B. 建立藥品、醫用設備、醫用材料、醫療統計、病案管理、財務等管理制度; C. 準確提供門急診、住院、單病種費用等相關資料。4. 必須嚴格遵循國家及本市物價部門制定的醫療服務和藥品價格、收費標準,并已通過物價部門的檢查驗收。5. 必須嚴格遵循基本醫療保險的相關政策規定,建立與醫保管理相適應的內部管理制度,并配備專(兼)職管理人員及專用設備: A. 根據業務量配備合理數量的專(兼)職管理人員,由主管院長負責的醫療保險辦公室; B. 配備必要的計算機等設備,滿足醫療保險信息系統的需求; C. 及時準確提供參保人員醫療費用的相關資料和報表; D. 執行醫療保險的醫療費用結算辦法; E. 參與醫療保險藥品管理的監測網絡。二、定點醫療機構的申請和處理流程如下:醫療機構可自愿提出申請,經所在區縣勞動和社會保障局初審,再由市勞動和社會保障局進行復審。復審合格的醫療機構將獲得基本醫療保險定點資格,并與市醫療保險事務管理中心簽訂基本醫療保險定點醫療機構服務協議。三、申請定點醫療機構的辦理期限:區勞動和社會保障局在收到醫療機構的申請并確認材料齊全后,應在30個工作日內完成審核,并將審核意見和申請材料報送市勞動和社會保障局。市勞動和社會保障局在收到相關材料后,也有30個工作日內完成審核。特殊情況下,審核期限可延長30個工作日。擴展閱讀:本文提供的信息有助于了解如何購買保險以及如何辨別保險產品的好壞,避免掉入保險銷售中的常見“陷阱”。

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