對于79歲退休人員而言，醫保報銷的具體規則如下：住院費用方面，醫保起付標準以上的部分報銷比例有所不同。具體而言，超過5000元以下的部分按85%支付，而5000元以上至10000元的部分則按90%支付。這意味著，一旦超過起付標準，個人只需承擔較小比例的費用。而對于門診醫療費用，參保人員需在年度內（1月1日~12月31日）累積超過2000元的部分才能獲得報銷。派遣人員的報銷比例為50%，而個人需承擔另一半。在一個年度內，派遣人員的門急診報銷最高額度為2萬元。為了保障報銷流程的順利進行，參保人員需要妥善保管在定點醫院就診的門診醫療單據，包括大額以下的部分收據和處方底方，作為報銷憑證。此外，對于患有惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服用抗排異藥物的參保人員，需要先由二、三級定點醫院開具“疾病診斷證明”，填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，再報區醫保中心審批備案。這些特殊病種的門診就醫及取藥僅限在批準的定點醫院進行，不可在定點零售藥店購買相關藥品。值得注意的是，以下項目不在醫療保險報銷范圍內。主要包括服務項目類，如掛號費、院外會診費、病歷工本費等；非疾病治療項目類，如各種美容、健康體檢等；診療設備及醫用材料類，如眼鏡、義齒等；治療項目類，如近視眼矯形術等；以及其他不育（孕）癥、科研性臨床驗證性診療項目等。了解這些報銷規則有助于退休人員更好地利用醫保，減輕醫療負擔。