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什么是室上性心率失常?

導讀癥狀方面,患者在平靜狀態下可能沒有任何預兆,突然出現心跳加速,脈搏頻率通常在160至240次/分鐘之間,兒童甚至可能高達300次/分鐘。心跳加快通常會突然恢復正常。發作時間長度不一,短則幾秒,長則數天,多數情況下,發作可自行終止,少數則需用藥才能停止。癥狀輕重不一,輕微時可能僅表現為心慌、呼吸困難、頭暈或乏力,嚴重時可能出現胸痛、呼吸困難、暈厥、抽搐或休克。癥狀的嚴重程度取決于心率的快慢、是否有其他心臟病以及患者的耐受能力。

陣發性室上性心動過速(PVST),簡稱室上速,是一種常見的心律失常,涉及多種類型的心動過速,主要表現為心跳突然急劇加快。這種疾病常見于無明顯心臟器質性病變的人群,尤其是年輕人和女性更為多見。醫學研究已證實,陣發性室上速與某些先天性心臟結構異常有關,但這些細微的變化往往難以通過常規檢查發現。癥狀方面,患者在平靜狀態下可能沒有任何預兆,突然出現心跳加速,脈搏頻率通常在160至240次/分鐘之間,兒童甚至可能高達300次/分鐘。心跳加快通常會突然恢復正常。發作時間長度不一,短則幾秒,長則數天,多數情況下,發作可自行終止,少數則需用藥才能停止。癥狀輕重不一,輕微時可能僅表現為心慌、呼吸困難、頭暈或乏力,嚴重時可能出現胸痛、呼吸困難、暈厥、抽搐或休克。癥狀的嚴重程度取決于心率的快慢、是否有其他心臟病以及患者的耐受能力。診斷方面,發病時的心電圖可以做出明確診斷,多數表現為QRS波群形態正常,心率在150至250次/分鐘之間,節律規則,P波為逆行波。但不發病時心電圖可能正常,這時需要通過誘發試驗來確診,即通過電生理檢查誘發心律失常,然后進行心電圖檢測。有些患者在不發病時心電圖可能顯示預激綜合征或短PR間期,這有助于診斷。治療方面,當患者發作時,可以采取一些簡易措施來終止心跳過速,例如輕壓眼球或頸動脈竇,或者通過刺激咽部引發惡心。藥物治療和預防方面,某些藥物可以終止陣發性室上性心動過速的發作,也可以預防其發作,但并不能根治,長期使用可能有副作用。目前,射頻消融術被認為是最佳的治療方法,可以有效治療陣發性室上性心動過速。

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