你好，首先請(qǐng)心平氣和下來，樓上的也別誤導(dǎo)別人，肺炎和肺結(jié)核不能鑒別的情況比比皆是，有什么好奇怪的，目前的結(jié)核患者癥狀遠(yuǎn)非十年前那么典型，即使是我一個(gè)同事，做肺穿做了N次都沒能確診，最后還是開胸活檢才確診的。也別緊張，碰到主要的情況，要么做個(gè)CT，影像學(xué)上可以更加明確，同時(shí)進(jìn)行診斷性治療，予廣譜抗生素治療一周后復(fù)查，如果病灶吸收考慮普通肺炎，如果沒有吸收或者擴(kuò)大考慮結(jié)核可能性大，肺炎的話繼續(xù)治療就好了。有痰的話做痰培養(yǎng)，根據(jù)藥敏選擇抗生素，結(jié)核的話規(guī)范口服抗癆藥物6-9個(gè)月，注意休息和營養(yǎng)，年輕人一般也沒有什么問題的。補(bǔ)充一句，他本人就是感染科主任。肺炎和肺結(jié)核的鑒別確實(shí)存在一定的困難，尤其是當(dāng)癥狀不夠典型時(shí)，需要通過多種檢查手段進(jìn)行確診。在診斷肺炎時(shí)，影像學(xué)檢查是非常重要的，CT可以提供更準(zhǔn)確的圖像，幫助醫(yī)生確定病灶的位置、大小和性質(zhì)。在治療方面，一般會(huì)采用廣譜抗生素進(jìn)行一周的診斷性治療，如果病灶吸收，則可以確認(rèn)為普通肺炎，繼續(xù)按普通肺炎進(jìn)行治療。如果病灶沒有吸收甚至擴(kuò)大，需要進(jìn)一步考慮結(jié)核的可能性，這時(shí)可能需要進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇合適的抗生素。對(duì)于結(jié)核病，需要規(guī)范口服抗癆藥物治療6-9個(gè)月，同時(shí)注意休息和營養(yǎng)。這些治療方法對(duì)于年輕人來說通常是比較有效的，但具體情況還需根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整。總之，面對(duì)長期咳嗽的情況，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行詳細(xì)的檢查是關(guān)鍵，不要過度緊張，也不要被網(wǎng)絡(luò)上的誤導(dǎo)信息所干擾。