淺層點(diǎn)狀角膜炎是一種在臨床上較為常見的角膜炎癥，其特點(diǎn)多樣。葡萄球菌性角膜炎常伴隨慢性結(jié)膜炎，主要集中在角膜下1/3，表現(xiàn)為針尖大小的皮點(diǎn)狀糜爛，呈細(xì)點(diǎn)狀、橢圓形或圓形高出上皮的浸潤病灶。紅眼性角膜炎則多位于瞳孔區(qū)角膜上皮或上皮下，呈現(xiàn)點(diǎn)狀浸潤，大小不一。單皰性上皮型角膜炎的上皮下點(diǎn)狀和線狀浸潤迅速發(fā)展成樹枝狀。春季結(jié)膜炎性角膜炎通常在春季結(jié)膜炎發(fā)作時出現(xiàn)，表現(xiàn)為點(diǎn)線狀上皮剝脫遍布整個角膜。沙眼性角膜炎位于角膜上端、沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸潤、糜爛及淺潰瘍。表層點(diǎn)狀角膜炎在角膜瞳孔區(qū)有聚焦?fàn)畹尼樇獯笮〖?xì)點(diǎn)狀上臺著色，而藥物誘發(fā)性角膜上皮炎則表現(xiàn)為角膜全表面細(xì)點(diǎn)狀混濁，有用藥點(diǎn)眼史。輻射性角膜炎多見于電擊性眼炎，有睫狀充血、眼瞼痙攣、流淚等癥狀，瞼裂區(qū)角膜上皮彌漫性片狀剝脫。淺層點(diǎn)狀角膜炎的自覺癥狀包括畏光、刺疼、酸磨、視力模糊或霧視癥。點(diǎn)狀上皮角膜炎根據(jù)其病因不同，體征各異。單純性卡他性角膜炎多見于老年人，沿角膜緣發(fā)生針尖樣灰白色狀浸潤或淡黃色串珠樣浸潤，進(jìn)一步發(fā)展可形成平行角膜緣的月牙形淺在性潰瘍。病毒性點(diǎn)狀角膜炎由病毒感染角膜上皮層或上皮下，腺病毒引起的流行性角膜結(jié)膜炎和腸道病毒引起的流行性出血性結(jié)膜炎常使單眼或雙眼受累。球結(jié)膜混合性充血，輕度水腫，結(jié)膜炎消退后，瞳孔區(qū)角膜上皮和上皮下可出現(xiàn)點(diǎn)狀細(xì)小灰色點(diǎn)或呈點(diǎn)狀星芒狀線狀混濁，熒光素染色可著色。2～3天后，這些點(diǎn)狀浸潤點(diǎn)變平，迅速變成樹枝狀或地圖狀浸潤，融合成團(tuán)。表層點(diǎn)狀角膜炎表現(xiàn)為雙眼角膜上皮針尖大小炎癥，無上皮下浸潤，時輕時重，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。在高倍裂隙類顯微鏡下觀察點(diǎn)狀著色呈橢圓形，微微高出上皮面，這種角膜炎愈合后不留瘢痕。沙眼性上皮下浸潤性角膜炎在角膜上方沙眼性血管翳的末端，有粗點(diǎn)狀表淺的基質(zhì)潰瘍，愈合后常留有薄翳或斑翳。錢狀角膜炎則在角膜瞳孔區(qū)的上皮下出現(xiàn)錢幣狀浸潤，裂隙燈檢查顯示浸潤多在表淺基質(zhì)層，愈合后常留有疤痕。點(diǎn)狀上皮糜爛表現(xiàn)為單個或多個點(diǎn)狀上皮缺損，缺損區(qū)透明，周圍角膜上皮水腫，裂隙類下直照時不易發(fā)現(xiàn)，患眼反復(fù)發(fā)作，常有眼瞼痙攣和睫狀充血。創(chuàng)傷性或化學(xué)清創(chuàng)后的淺層角膜營養(yǎng)不良的早期病例常發(fā)生周期性點(diǎn)狀上皮糜爛，這些缺損糜爛修復(fù)后，上皮常遺留有指紋狀或旋渦狀混濁。