胸骨痛的具體表現可能包括在站立低頭時加重，平躺時無法平直起身。這種情況雖然在身體前屈時類似于反流性食管炎引發的胸痛，但應首先排除胸壁或胸骨本身導致的疼痛。常見的原因包括胸壁肌肉痙攣，這是最常見的情況，可能由長時間姿勢不良、劇烈運動或咳嗽等引起。這種疼痛在胸廓活動時加劇，如深呼吸、翻身或擴胸等體位變化時，提示病變部位在胸壁。此外，血液疾病也可能導致胸骨壓痛，因此需要特別注意。反流性食管炎的典型癥狀包括胸痛伴隨燒心、反酸，通常在飯后一小時出現，尤其是在臥位、夜間、彎腰或腹壓增加時，酸性液體或食物可能會反流到咽部或口腔。大多數患者感到胸骨后或心窩部的灼熱感或疼痛，這些癥狀在半臥位、身體前屈或劇烈運動時加劇，服用制酸劑后會緩解。過熱、過酸的食物可能會加重這種癥狀。根據上述情況，可以進行自我診斷：首先按壓胸骨區域，查看是否有局部壓痛點，如有壓痛，則疼痛多源于胸壁。其次，在胸痛時服用制酸藥物，如斯達舒或胃舒平，觀察是否有所緩解。此外，反流性食管炎的胸痛與進食有密切關聯。檢查建議包括胸部X線、血常規等。如果鋇餐食道檢查正常，可排除反流性食管炎的可能性。但是，如果檢查出十二指腸炎，這種狀況通常與胸痛無直接關聯，十二指腸炎可能表現為上腹不適、飽脹、噯氣、反酸等癥狀，但無明顯癥狀者多在體檢時發現。因此，建議進一步做胸部X線檢查以排除肺部問題，并進行血常規檢查。如果檢查結果均無異常，則多為胸壁肌肉痙攣所致。胸片不能檢測到軟組織疾病，但如胸骨或肋骨有異常，胸片可能提供幫助。如胸痛持續，可到胸外科就診進行進一步檢查。