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顱內動脈瘤介入治療圖說之二:怎樣用彈簧圈栓塞動脈瘤?求答案

導讀接下來,醫生會通過微導管向動脈瘤腔內送入彈簧圈,彈簧圈利用其機械閉塞作用和繼發的血栓閉塞作用,將動脈瘤與載瘤動脈的血循環隔絕,以防止動脈瘤再次破裂。在手術過程中,醫生會使用不同的影像技術來監控微導管和彈簧圈的路徑,確保它們正確地定位在動脈瘤腔內。左圖展示了微導管在血管內的路徑,從股動脈、髂動脈、腹主動脈、胸主動脈到主動脈弓,最終進入顱內的載瘤動脈,并抵達動脈瘤位置(以藍色方框標記)。右上圖則展示了醫生如何通過微導管向動脈瘤腔內送入彈簧圈的過程。右下圖則展示了當彈簧圈完全栓塞動脈瘤后,手術結束的狀態。

顱內動脈瘤介入栓塞治療通常涉及以下步驟:首先,醫生會選擇右側股動脈進行穿刺,隨后置入導引導管,這根導引導管的直徑較大,能引導后續操作。接著,醫生會通過這根粗導管將一根微導管送入到載瘤動脈中,這條載瘤動脈是動脈瘤生長的腦部動脈。微導管的直徑非常細,僅比縫紉線稍微粗一點,其頭端能夠精確地送入動脈瘤腔內。接下來,醫生會通過微導管向動脈瘤腔內送入彈簧圈,彈簧圈利用其機械閉塞作用和繼發的血栓閉塞作用,將動脈瘤與載瘤動脈的血循環隔絕,以防止動脈瘤再次破裂。在手術過程中,醫生會使用不同的影像技術來監控微導管和彈簧圈的路徑,確保它們正確地定位在動脈瘤腔內。左圖展示了微導管在血管內的路徑,從股動脈、髂動脈、腹主動脈、胸主動脈到主動脈弓,最終進入顱內的載瘤動脈,并抵達動脈瘤位置(以藍色方框標記)。右上圖則展示了醫生如何通過微導管向動脈瘤腔內送入彈簧圈的過程。右下圖則展示了當彈簧圈完全栓塞動脈瘤后,手術結束的狀態。上述方法是最簡單的動脈瘤介入栓塞術式,適用于那些瘤蒂窄而瘤體較大的動脈瘤,這種情況下彈簧圈容易穩定在動脈瘤腔內,不易溢出到載瘤動脈。對于瘤蒂較寬的寬頸動脈瘤,即瘤蒂較寬的動脈瘤,醫生需要使用一些輔助技術來確保彈簧圈能穩定地留在動脈瘤腔內而不影響載瘤動脈。這些輔助技術包括球囊再塑形技術、支架結合彈簧圈技術和雙微導管技術。在未來的文章中,我們將詳細探討這些輔助技術的具體應用方法和注意事項,以幫助醫生更好地進行動脈瘤的介入栓塞治療。

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