**目的**探討封閉式負壓吸引療法在治療下肢嚴重感染性創(chuàng)面中的應用價值。**方法**對35例下肢嚴重感染并伴有軟組織缺損的患者，使用自制的封閉式負壓吸引裝置進行治療，并在每次更換負壓裝置時進行清創(chuàng)。治療周期為10至63天，平均18天，之后患者接受二期游離植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移修復術(shù)。**結(jié)果**治療后，患者的創(chuàng)面得到清潔，面積顯著縮小，肉芽組織生長健康，植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移修復手術(shù)均一次性成功。**結(jié)論**封閉式簡易負壓吸引結(jié)合中緩間斷清創(chuàng)能有效控制感染、促進壞死物脫落和加速愈合，為后續(xù)創(chuàng)面修復手術(shù)提供了良好的條件。由于人體下肢皮膚和軟組織張力較大，創(chuàng)面治療通常需植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移修復。但如果創(chuàng)面壞死物多、感染嚴重，將制約修復重建手術(shù)的進行。因此，術(shù)前需要清創(chuàng)換藥，去除壞死組織和分泌物，促進肉芽組織生長。2005至2009年間，我科對35例患者采用封閉式持續(xù)負壓吸引并結(jié)合徹底清創(chuàng)治療，療效滿意，為二期手術(shù)修復提供了良好的局部條件，有效縮短了術(shù)前準備時間。**分析**1. 下肢嚴重感染性創(chuàng)面涉及外傷、下肢缺血、糖尿病等多種情況。下肢血運相對薄弱，皮膚張力大，組織松動性差，局部可動員的組織有限，增加了創(chuàng)面修復的難度。我們通常采用植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)修復，但感染壞死限制了手術(shù)修復的可能性。VAC治療能夠創(chuàng)造手術(shù)適應癥，將不能手術(shù)的創(chuàng)面轉(zhuǎn)化為可手術(shù)狀態(tài)，實現(xiàn)治療原則。2. 下肢創(chuàng)面受多種因素影響，如創(chuàng)傷或感染、患者自身條件等。營養(yǎng)狀況良好、無基礎疾病的患者愈合能力強，VAC治療效果顯著。而血管病變或糖尿病患者，因血供問題，治療周期相對延長。3. 負壓吸引通過清創(chuàng)、控制水腫、減少滲出、降低細菌數(shù)量和改善血供促進愈合。它替代了細胞外基質(zhì)刺激細胞增殖的作用，并通過去除毒素物質(zhì)為愈合創(chuàng)造條件。4. 封閉式負壓吸引減少了換藥清創(chuàng)頻率，減輕患者痛苦和醫(yī)務人員工作強度，并方便隨時觀察局部情況。