在考慮停用阿司匹林時，最常見的兩個原因包括對胃的潛在傷害以及出血風險。阿司匹林確實可能導致胃部不適，尤其是對于那些已經患有胃潰瘍或食管反流病的患者。在這種情況下，重要的是首先認真治療這些胃部疾病。一旦胃病得到有效控制，可以嘗試使用小劑量的阿司匹林。在中國，市面上有25mg、40mg和50mg等不同劑量的阿司匹林片劑，而在美國，非處方嬰兒阿司匹林每片含81mg，同樣適用于成人使用。此外，鋁鎂匹林作為一種結合了阿司匹林和鋁鎂鹽的藥物，同樣具有81mg的劑量，盡管其價格相對較高。對于那些對阿司匹林存在副作用的擔憂，可以考慮使用另一種預防血栓的抗血小板藥物——氯吡格雷。原研藥物波立維每片含75mg，每日需服用一片。而國產仿制藥物泰嘉等產品，每片含25mg，每日需服用三片。此外，如果患者實在無法忍受阿司匹林，還可以選擇其他抗血小板藥物，如普拉格雷或替格瑞洛等。在使用阿司匹林時，另一個常見的擔憂是出血風險，特別是消化道出血和腦出血。對于支架植入的患者，如果伴有高血壓，必須確保血壓穩定，以減少阿司匹林引發腦出血的風險。同時，對于胃潰瘍患者，除了積極治療胃病外，還可以同時服用胃黏膜保護藥物，如質子泵抑制劑。值得注意的是，皮膚出血點或淤斑并不一定預示著嚴重的腦出血或消化道出血。如果患者出現這些癥狀，不必因此完全停止使用阿司匹林。醫生可以根據具體情況調整治療方案，確保患者既能有效預防血栓形成，又盡可能減少不良反應。