休克的檢查
休克的檢查
血流動力學(xué)監(jiān)測是休克檢查中的重要環(huán)節(jié),主要包括中心靜脈壓(CVP),肺毛細血管楔壓(PWAP),心排出量(CO)和心臟指數(shù)(CI)等。使用漂浮導(dǎo)管進行有創(chuàng)監(jiān)測時,還可以抽取混合靜脈血標(biāo)本進行測定,通過計算了解氧代謝指標(biāo)。胃黏膜內(nèi)pH測定這項無創(chuàng)技術(shù)有助于判斷內(nèi)臟供血狀況,及時發(fā)現(xiàn)早期的內(nèi)臟缺血表現(xiàn)為主的“隱性代償性休克”,準(zhǔn)確反映胃腸黏膜缺血缺氧改善情況,指導(dǎo)休克復(fù)蘇治療的徹底性。血清乳酸濃度正常值為0.4~1.9mmol/L,血清乳酸濃度與休克預(yù)后密切相關(guān),可用于評估休克患者的病情嚴重程度。
導(dǎo)讀血流動力學(xué)監(jiān)測是休克檢查中的重要環(huán)節(jié),主要包括中心靜脈壓(CVP),肺毛細血管楔壓(PWAP),心排出量(CO)和心臟指數(shù)(CI)等。使用漂浮導(dǎo)管進行有創(chuàng)監(jiān)測時,還可以抽取混合靜脈血標(biāo)本進行測定,通過計算了解氧代謝指標(biāo)。胃黏膜內(nèi)pH測定這項無創(chuàng)技術(shù)有助于判斷內(nèi)臟供血狀況,及時發(fā)現(xiàn)早期的內(nèi)臟缺血表現(xiàn)為主的“隱性代償性休克”,準(zhǔn)確反映胃腸黏膜缺血缺氧改善情況,指導(dǎo)休克復(fù)蘇治療的徹底性。血清乳酸濃度正常值為0.4~1.9mmol/L,血清乳酸濃度與休克預(yù)后密切相關(guān),可用于評估休克患者的病情嚴重程度。
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休克的實驗室檢查應(yīng)當(dāng)盡快進行,以確保內(nèi)容的廣泛性。一般需要檢查的項目包括:血常規(guī),血生化檢查(包括電解質(zhì)、肝功能等),血氣分析,腎功能檢查及尿常規(guī)和比重測定,出、凝血指標(biāo)檢查,血清酶學(xué)檢查,肌鈣蛋白、肌紅蛋白、D-二聚體等,以及各種體液、排泄物等的培養(yǎng)和病原體檢查。血流動力學(xué)監(jiān)測是休克檢查中的重要環(huán)節(jié),主要包括中心靜脈壓(CVP),肺毛細血管楔壓(PWAP),心排出量(CO)和心臟指數(shù)(CI)等。使用漂浮導(dǎo)管進行有創(chuàng)監(jiān)測時,還可以抽取混合靜脈血標(biāo)本進行測定,通過計算了解氧代謝指標(biāo)。胃黏膜內(nèi)pH測定這項無創(chuàng)技術(shù)有助于判斷內(nèi)臟供血狀況,及時發(fā)現(xiàn)早期的內(nèi)臟缺血表現(xiàn)為主的“隱性代償性休克”,準(zhǔn)確反映胃腸黏膜缺血缺氧改善情況,指導(dǎo)休克復(fù)蘇治療的徹底性。血清乳酸濃度正常值為0.4~1.9mmol/L,血清乳酸濃度與休克預(yù)后密切相關(guān),可用于評估休克患者的病情嚴重程度。感染和炎癥因子的血清學(xué)檢查,通過血清免疫學(xué)檢測手段,檢查血中降鈣素原(PCT)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、念珠菌或曲霉菌特殊抗原標(biāo)志物或抗體以及LPS、TNF、PAF、IL-1等因子,有助于快速判斷休克是否存在感染因素、可能的感染類型以及體內(nèi)炎癥反應(yīng)紊亂狀況。
休克的檢查
血流動力學(xué)監(jiān)測是休克檢查中的重要環(huán)節(jié),主要包括中心靜脈壓(CVP),肺毛細血管楔壓(PWAP),心排出量(CO)和心臟指數(shù)(CI)等。使用漂浮導(dǎo)管進行有創(chuàng)監(jiān)測時,還可以抽取混合靜脈血標(biāo)本進行測定,通過計算了解氧代謝指標(biāo)。胃黏膜內(nèi)pH測定這項無創(chuàng)技術(shù)有助于判斷內(nèi)臟供血狀況,及時發(fā)現(xiàn)早期的內(nèi)臟缺血表現(xiàn)為主的“隱性代償性休克”,準(zhǔn)確反映胃腸黏膜缺血缺氧改善情況,指導(dǎo)休克復(fù)蘇治療的徹底性。血清乳酸濃度正常值為0.4~1.9mmol/L,血清乳酸濃度與休克預(yù)后密切相關(guān),可用于評估休克患者的病情嚴重程度。
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