Ib類抗心律失常藥物美西律通過抑制心肌細胞的鈉離子內流,有效調節心臟電生理特性,進而控制心律失常。在心肌細胞中,鈉離子內流主要通過鈉通道進行,美西律能夠與鈉通道的特殊結構域結合,阻止鈉離子的過度內流,減緩動作電位0相的除極速度,從而減小心臟的興奮性。
具體來說,美西律作用于心肌細胞的鈉通道,尤其是Na+通道的IV類,這種作用可以顯著降低心肌細胞動作電位0相的上升速度。通過這一機制,美西律能夠減少心臟的傳導速度,延長有效不應期,這有助于消除和預防多種心律失常現象,如室性早搏、室性心動過速等。
此外,美西律還能夠延長浦氏纖維的有效不應期,這是心臟傳導系統的一部分,負責將電信號從心房傳遞到心室。延長浦氏纖維的有效不應期有助于防止心臟的快速不規則跳動,使心律更加平穩。不過,美西律的這種作用并非沒有限制,它主要適用于某些特定類型的心律失常,對于其他類型的心律失常效果可能有限。
總之,美西律通過抑制心肌細胞鈉內流,調節心肌電生理特性,有效控制心律失常,是臨床上治療某些類型心律失常的重要藥物。但使用過程中需要嚴格遵循醫囑,以確保安全性和有效性。