羊水量在孕期變化顯著，初期增加，接近預產期時減少。足月妊娠時，羊水量通常維持在1000-1500毫升之間，超過2000毫升則被定義為羊水過多。羊水過多分為急性和慢性兩種，前者羊水迅速增加，后者則緩慢增長。羊水過多的常見原因包括胎兒畸形、雙胎妊娠、糖尿病、母兒血型不合等。其中，胎兒畸形占25%，最常見的是中樞神經系統和上消化道畸形；雙胎妊娠的羊水過多發生率比單胎高10倍；母兒血型不合導致的羊水過多，主要是因為絨毛水腫影響母胎液體交換；糖尿病孕婦因胎兒血糖高導致多尿。慢性羊水過多癥狀較輕，但隨著子宮擴張，壓迫癥狀會逐漸顯現。急性羊水過多則癥狀更為嚴重，患者常感到腹部脹痛、消化不良，膈肌上升導致心臟移位，影響心肺功能，出現呼吸急促、心悸、脈速等癥狀。高腹壓還會導致外陰及下肢水腫、靜脈曲張。由于子宮張力高，容易引發早產，合并妊高征的幾率增加。若羊膜破裂，大量羊水迅速流出，子宮驟然縮小，可能會引起胎盤早剝，臍帶隨羊水沖出則可能導致臍帶脫垂，產后宮縮乏力可引起產后大出血。診斷方面，通過病史、體征、B超、X線檢查、羊水AFP檢查等手段可以發現羊水過多的原因。具體處理方式取決于胎兒有無畸形及孕婦癥狀的嚴重程度。若胎兒畸形，應終止妊娠；若胎兒正常，根據羊水過多程度與胎齡決定處理方法。癥狀嚴重者可通過羊膜腔穿刺放羊水緩解癥狀，注意放羊水速度，避免宮腔內壓力驟降。妊娠晚期可用消炎痛治療，但需密切監測胎兒狀況。處理羊水過多時，主要關注胎兒安全，避免宮腔壓力驟降引發并發癥。如果需要放羊水，應選擇合適時機，確保胎兒安全。在處理過程中，應嚴密監測宮縮、胎盤早剝癥狀及臍帶脫垂的發生，預防產后出血。