1. 腎氣不固證是腎氣不足，封藏?zé)o權(quán)，固攝失職所表現(xiàn)的證候。其特征為膀胱失約，精關(guān)不固，以及帶脈、任脈失固。此證多因年高腎氣漸衰，房勞過度，久病重病損耗腎氣，或小兒先天腎氣不足所引起。2. 腎不納氣證是腎氣虛弱，不能攝納，氣不歸元所表現(xiàn)的證候。常見呼吸急促，不足以息，動則尤甚等臨床表現(xiàn)。此證可由久病咳喘，耗傷肺氣，漸累腎臟，消耗腎氣，或房勞久病傷腎，或年高腎氣虛衰導(dǎo)致。3. 腎氣不固證的病機為腎開竅于前后二陰，與膀胱互為表里，若腎氣不固，則常可表現(xiàn)膀胱失約，小便的改變；腎主生殖，藏精，為封藏之本，腎氣虛則精關(guān)不固；婦女則表現(xiàn)為沖任、帶脈不固等疾患。腎不納氣證的病機為肺主氣司呼吸，肺為氣之主，肺的呼吸要保持一定深度，須賴腎的納氣作用，才能防止呼吸表淺。4. 腎氣不固證的鑒別要點包括腰膝酸軟，面色白而少華，神疲倦怠，聽力減退，小便清長而頻數(shù)，余瀝不凈，甚則尿失禁，遺尿。腎不納氣證的鑒別要點包括咳喘氣急，不足以息，呼多吸少，氣不接續(xù)，動則尤甚，不得平臥，張口抬肩，語聲低微，腰膝酸軟，神疲倦怠，自汗。5. 腎氣不固證與腎不納氣證的鑒別分析表明，二者均屬腎氣虛的范疇，具備腰膝酸軟，神疲倦怠，舌淡苔白，脈沉弱的共同癥狀。但因病機演變趨勢不同，臨床表現(xiàn)各異。腎氣不固證以膀胱失約，精關(guān)不固，沖任帶脈失于固攝和氣虛功能減退為病機特點。腎不納氣證以腎元不固，不納肺氣，氣逆上奔和肺腎氣虛證為病機特點。6. 腎氣不固證與腎不納氣證的病因病史有所不同，前者常可見于老年腎衰或小兒腎氣未充，后者常有久病咳喘的病史。治療上，腎氣不固證宜補腎益氣固攝，腎不納氣證宜補腎納氣。