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貧血怎么辦?

導讀貧血癥狀的有無或輕重,取決于貧血的程度、發(fā)生速度、循環(huán)血量的變化、病人的年齡及心血管系統(tǒng)的代償能力等。如果貧血發(fā)生緩慢,身體能逐漸適應,即使貧血較重,也能維持生理功能;反之,如短期內發(fā)生貧血,即使貧血程度不重,也可出現(xiàn)明顯癥狀。年老體弱或心、肺功能減退者,癥狀較為明顯。貧血的一般癥狀包括軟弱無力、疲乏、困倦;皮膚、粘膜蒼白,包括瞼結合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色;心血管系統(tǒng)癥狀,如心悸、心動過速、舒張期雜音;呼吸系統(tǒng)癥狀,如氣急或呼吸困難;中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中;消化系統(tǒng)癥狀,如食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘;生殖系統(tǒng)癥狀,如月經(jīng)失調、閉經(jīng)或月經(jīng)過多;性欲減退;泌尿系統(tǒng)癥狀,如輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。

貧血在一定容積的循環(huán)血液內紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低于正常標準者稱為貧血。血紅蛋白是衡量貧血的重要指標,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),通常可認為貧血。貧血是臨床常見的癥狀之一,但并非獨立疾病,可能是一種基礎或復雜疾病的重要臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)貧血,必須查明其發(fā)生原因。貧血癥狀的有無或輕重,取決于貧血的程度、發(fā)生速度、循環(huán)血量的變化、病人的年齡及心血管系統(tǒng)的代償能力等。如果貧血發(fā)生緩慢,身體能逐漸適應,即使貧血較重,也能維持生理功能;反之,如短期內發(fā)生貧血,即使貧血程度不重,也可出現(xiàn)明顯癥狀。年老體弱或心、肺功能減退者,癥狀較為明顯。貧血的一般癥狀包括軟弱無力、疲乏、困倦;皮膚、粘膜蒼白,包括瞼結合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色;心血管系統(tǒng)癥狀,如心悸、心動過速、舒張期雜音;呼吸系統(tǒng)癥狀,如氣急或呼吸困難;中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中;消化系統(tǒng)癥狀,如食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘;生殖系統(tǒng)癥狀,如月經(jīng)失調、閉經(jīng)或月經(jīng)過多;性欲減退;泌尿系統(tǒng)癥狀,如輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。檢查貧血應包括紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比積等基本血液學檢查,還包括網(wǎng)積紅細胞計數(shù)、MCV及MCHC測定、外周血涂片、骨髓穿刺等。尿常規(guī)、大便隱血及寄生蟲卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X線檢查等均不容忽視。治療貧血的原則是采取適當措施以消除病因。在病因診斷未明確時,不應亂投藥物使情況復雜,增加診斷上的困難。藥物治療需嚴格掌握適應癥,如維生素B12及葉酸適用于巨幼細胞性貧血;鐵劑僅用于缺鐵性貧血,不能用于非缺鐵性貧血,以避免鐵負荷過重,影響重要器官功能;維生素B6用于鐵粒幼細胞性貧血;皮質類固醇用于治療自身免疫溶血性貧血;睪丸酮用于再生障礙性貧血等。輸血主要的優(yōu)點是能迅速減輕或糾正貧血,必須正確掌握輸血的適應癥。大量輸血時,為了減輕心血管系統(tǒng)的負荷過重和減少輸血反應,可輸注濃縮紅細胞。脾切除可作為治療某些類型貧血的手段之一。骨髓移植是近年來一種新的醫(yī)療技術,主要用于急性再生障礙性貧血之早期未經(jīng)輸血或極少輸過血的病人,如果移植成功,可能獲得治愈。

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