瀘惠保怎么報銷條件
瀘惠保怎么報銷條件
1、住院費用:在保障內容中,有一個“醫保目錄外住院費用”,這必須要經過醫保理賠之后才能進行賠付,否則無法進行報銷。2、特定高額藥品:對于院外特定抗癌藥有一定的局限,需要經過藥品適用病種及適用癥后才可以進行賠付。3、必須要達到免賠額才可以進行報銷,滬惠保的免賠額為2萬元,如果沒有達到2萬元那么只能自己進行墊付。4、在全國各地二級及以上醫保定點醫院普通部住院治療的,在結算時使用的是上海醫保卡實時結算的,可申請特定住院自費醫療費用。如果沒有使用上海醫保卡實時結算的,必須經過上海基本醫保結算后才能申請理賠。5、保險公司對其保險期間屆滿后30日內所發生的住院自費醫療費用,仍按合同規定支付范圍和支付比例給付保險金。次年繼續投保本保險的,不受30日限制。
導讀1、住院費用:在保障內容中,有一個“醫保目錄外住院費用”,這必須要經過醫保理賠之后才能進行賠付,否則無法進行報銷。2、特定高額藥品:對于院外特定抗癌藥有一定的局限,需要經過藥品適用病種及適用癥后才可以進行賠付。3、必須要達到免賠額才可以進行報銷,滬惠保的免賠額為2萬元,如果沒有達到2萬元那么只能自己進行墊付。4、在全國各地二級及以上醫保定點醫院普通部住院治療的,在結算時使用的是上海醫保卡實時結算的,可申請特定住院自費醫療費用。如果沒有使用上海醫保卡實時結算的,必須經過上海基本醫保結算后才能申請理賠。5、保險公司對其保險期間屆滿后30日內所發生的住院自費醫療費用,仍按合同規定支付范圍和支付比例給付保險金。次年繼續投保本保險的,不受30日限制。
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滬惠保報銷要求如下:1、住院費用:在保障內容中,有一個“醫保目錄外住院費用”,這必須要經過醫保理賠之后才能進行賠付,否則無法進行報銷;2、特定高額藥品:對于院外特定抗癌藥有一定的局限,需要經過藥品適用病種及適用癥后才可以進行賠付。3、必須要達到免賠額才可以進行報銷,滬惠保的免賠額為2萬元,如果沒有達到2萬元那么只能自己進行墊付。4、在全國各地二級及以上醫保定點醫院普通部住院治療的,在結算時使用的是上海醫保卡實時結算的,可申請特定住院自費醫療費用。如果沒有使用上海醫保卡實時結算的,必須經過上海基本醫保結算后才能申請理賠。5、保險公司對其保險期間屆滿后30日內所發生的住院自費醫療費用,仍按合同規定支付范圍和支付比例給付保險金。次年繼續投保本保險的,不受30日限制。6、特定高額藥品費用保險金、質子重離子醫療保險金兩項責任不接受外地/異地費用的理賠申請。流程如下1、打開微信;2.在微信首頁上方點擊瀘惠保;3.在主頁點擊下方的服務中心——理賠申請預約;4.在理賠預約中選擇自己想要報銷的類型,直接進入申請就好。凡瀘州市基本醫療保險的參保人員均可購買“瀘惠保”,89元保一年,無年齡、健康狀況、既往病史、職業類型限制,無等待期,最高保障280萬元。參保時間2022年4月26日至2022年6月25日,保障時間2022年6月26日至2023年6月25日。法律依據《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
瀘惠保怎么報銷條件
1、住院費用:在保障內容中,有一個“醫保目錄外住院費用”,這必須要經過醫保理賠之后才能進行賠付,否則無法進行報銷。2、特定高額藥品:對于院外特定抗癌藥有一定的局限,需要經過藥品適用病種及適用癥后才可以進行賠付。3、必須要達到免賠額才可以進行報銷,滬惠保的免賠額為2萬元,如果沒有達到2萬元那么只能自己進行墊付。4、在全國各地二級及以上醫保定點醫院普通部住院治療的,在結算時使用的是上海醫保卡實時結算的,可申請特定住院自費醫療費用。如果沒有使用上海醫保卡實時結算的,必須經過上海基本醫保結算后才能申請理賠。5、保險公司對其保險期間屆滿后30日內所發生的住院自費醫療費用,仍按合同規定支付范圍和支付比例給付保險金。次年繼續投保本保險的,不受30日限制。
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