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甘肅醫(yī)保異地就醫(yī)報銷有什么規(guī)定

導讀(一)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。(二)異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作或在外長期務工且符合參保地規(guī)定的人員。(四)異地轉(zhuǎn)診人員:指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。二、異地就醫(yī)直接結(jié)算的條件。(一)辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)。(二)已領(lǐng)取社會保障卡。(三)就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務。三、異地就醫(yī)備案登記需要的材料。(一 )本人社會保障卡和身份證。(二)異地就醫(yī)登記備案表。(三)本人異地《戶口簿》或居住證。(四)參保地經(jīng)辦機構(gòu)需要提供的其他材料。法律依據(jù)。《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算方案》。

一、參加基本醫(yī)療保險的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員等國家機關(guān)、企事業(yè)單位職工和城鄉(xiāng)居民均可申請辦理異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。(一)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員.(二)異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作或在外長期務工且符合參保地規(guī)定的人員。(四)異地轉(zhuǎn)診人員:指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。二、異地就醫(yī)直接結(jié)算的條件:(一)辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)(二)已領(lǐng)取社會保障卡(三)就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務三、異地就醫(yī)備案登記需要的材料:(一 )本人社會保障卡和身份證(二)異地就醫(yī)登記備案表(三)本人異地《戶口簿》或居住證(四)參保地經(jīng)辦機構(gòu)需要提供的其他材料法律依據(jù):《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算方案》第一條 參保人員中異地長期生活居住人員,外出務工、創(chuàng)業(yè)、上學人員,異地轉(zhuǎn)診人員,探親、旅游、短暫的出差等急診除外,跨省異地就醫(yī)前,不含境外醫(yī)療,需按有關(guān)規(guī)定向參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行登記備案,就診時需選擇就醫(yī)地轄區(qū)內(nèi)已聯(lián)通國家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺的定點醫(yī)療機構(gòu)。其中,因參保地醫(yī)療條件有限,需要轉(zhuǎn)到其他省市治療的參保人員,由個人或其委托人在省級三級甲等醫(yī)療機構(gòu)批準轉(zhuǎn)診申請后,向參保地經(jīng)辦機構(gòu)提出異地就醫(yī)備案申請,經(jīng)辦機構(gòu)應即時審核確認,填寫生成《甘肅省跨省異地就醫(yī)登記備案表》,并在國家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺上傳相關(guān)信息數(shù)據(jù)。異地長期生活居住人員和外出務工人員異地就醫(yī)備案有效期限依據(jù)參保人的申請確定,原則上不得少于1年,大學生可根據(jù)實際情況進行調(diào)整。第二條 明確跨省異地就醫(yī)住院費用,執(zhí)行就醫(yī)地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄,參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,包括起付線、報銷比例及封頂線等,按服務項目直接結(jié)算。建檔立卡貧困人口跨省異地就醫(yī)按以上政策辦理基本醫(yī)保結(jié)算后,回參保地執(zhí)行健康扶貧相關(guān)專惠政策。參保人員未按規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù),自行前往異地就醫(yī)住院的,原則上不予報銷。

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