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上海醫保退休自負段標準

導讀二是統籌基金起付標準。三是統籌基金最高支付限額標準。對于在職職工:根據年齡,劃分為3個檔次,其中:在職職工個人醫保賬戶最低計入標準為210元,在職職工個人醫保賬戶最高計入標準為630元,兩者相差420元。對于退休人員:根據年齡,劃分為2個檔次,其中:退休人員個人醫保賬戶最低計入標準為1680元,退休人員個人醫保賬戶最高計入標準為1890元,兩者相差210元。上海退休人員只要在退休前交納15年職工醫保,退休后就能終身享受醫保,而且個人不用繳費。退休人員住院治療超過起付線標準的,自己只需要支付8%,絕大多數都是由國家報銷。在職員工和退休人員之外:城鄉居民急診、住院。

一是個人醫保賬戶計入標準;二是統籌基金起付標準;三是統籌基金最高支付限額標準對于在職職工:根據年齡,劃分為3個檔次,其中:在職職工個人醫保賬戶最低計入標準為210元,在職職工個人醫保賬戶最高計入標準為630元,兩者相差420元。對于退休人員:根據年齡,劃分為2個檔次,其中:退休人員個人醫保賬戶最低計入標準為1680元,退休人員個人醫保賬戶最高計入標準為1890元,兩者相差210元。上海退休人員只要在退休前交納15年職工醫保,退休后就能終身享受醫保,而且個人不用繳費。退休人員住院治療超過起付線標準的,自己只需要支付8%,絕大多數都是由國家報銷。在職員工和退休人員之外:城鄉居民急診、住院(1)60周歲及以上人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,基金支付比例從85%調整90%;二級醫療機構從75%調整為80%;三級醫療機構從65%調整為70%。(2)60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,基金支付比例從75%調整為80%;二級醫療機構從65%調整為70%;三級醫療機構從55%調整為60%。經上述調整,上海市城鎮居民醫保的住院醫療費總體報銷水平從原來的70%左右提高到75%左右。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 已經明確規定,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

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