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大學生異地就醫備案流程

導讀登錄微信公眾號(或電腦端網上服務大廳)—服務大廳—異地就醫備案—選擇就醫省市—提交。轉診定點醫院(三級醫院、縣區中心醫院、市內專科醫院)醫生開轉診單—醫院醫??拼翱诘怯?。自動審核:網上備案后半小時數據自動審核,有激活社??ㄇ裔t保狀態正常的審核通過;醫保狀態異常的審核不通過。持本人社保卡在異地聯網醫院住院:備案后一年內可(多次)在就醫地各級聯網醫院,按實名制等有關規定,持本人社??ㄗ≡?,出院時按就醫地目錄和參保地政策直接結算(報銷)。

異地入院前(最遲不超過異地入院后5個工作日內)通過下列途徑(之一)登記備案:登錄微信公眾號(或電腦端網上服務大廳)—服務大廳—異地就醫備案—選擇就醫省市—提交;轉診定點醫院(三級醫院、縣區中心醫院、市內專科醫院)醫生開轉診單—醫院醫保科窗口登記。自動審核:網上備案后半小時數據自動審核,有激活社??ㄇ裔t保狀態正常的審核通過;醫保狀態異常的審核不通過。持本人社??ㄔ诋惖芈摼W醫院住院:備案后一年內可(多次)在就醫地各級聯網醫院,按實名制等有關規定,持本人社保卡住院,出院時按就醫地目錄和參保地政策直接結算(報銷)。報錯處理:異地醫院登記入院或出院結算過程中出現報錯信息,屬于服務不通(聯網平臺升級維護或故障檢修)的等待恢復,其余情況須聯系異地治療醫院醫保科按照分層排查處理的原則,先行排除醫院端故障后,醫院將報錯內容和日志發送至就醫地醫保部門,再排除就醫地系統問題,最后通過省際工作群或國家異地就醫協同平臺發送至參保地處理參保地系統問題。異地住院直接結算標準:起付標準1500元,起付標準以上、基本醫療保險最高支付限額以下(除外乙類項目先行自付部分),符合醫療保險支付范圍的,統籌基金支付比例如下:成年居民50%;未成年居民、大學生、在職職工和靈活就業人員70%;退休職工85%。其中,職工和靈活就業人員超出基本醫療保險年度最高支付限額(25萬元),由大額補充保險支付80%。城鄉居民超出醫療保險年度最高支付限額(未成年居民、大學生20萬元;成年居民15萬元)后由大病保險按規定支付合規醫療費用。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》·第二十八條·符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條·參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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