腫瘤基因檢測費用醫保報銷嗎
腫瘤基因檢測費用醫保報銷嗎
部分地區已將部分基因檢測項目納入醫保支付范圍。腫瘤基因檢測在報銷范圍內,可以報銷。腫瘤基因檢測、重離子治療等項目則是由于考慮到醫?;鸬某惺芰τ邢薅y以納入。國家醫保局指出,基本醫療保險不予支付費用和支付部分費用的醫療服務項目范圍界定上,國家層面采取了排除法,但是基因檢測相關的醫療服務項目沒有被排除在外。因此,越來越多的人群表示,應該將費用較高的腫瘤基因檢測項目納入醫保。北京市已經將腫瘤用藥基因檢測項目納入到北京醫保報銷范圍中,報銷比例高達90%。包括腫瘤組織脫氧核糖酸(DNA)測序,該項目價格3800元,屬于北京醫保乙類。
導讀部分地區已將部分基因檢測項目納入醫保支付范圍。腫瘤基因檢測在報銷范圍內,可以報銷。腫瘤基因檢測、重離子治療等項目則是由于考慮到醫?;鸬某惺芰τ邢薅y以納入。國家醫保局指出,基本醫療保險不予支付費用和支付部分費用的醫療服務項目范圍界定上,國家層面采取了排除法,但是基因檢測相關的醫療服務項目沒有被排除在外。因此,越來越多的人群表示,應該將費用較高的腫瘤基因檢測項目納入醫保。北京市已經將腫瘤用藥基因檢測項目納入到北京醫保報銷范圍中,報銷比例高達90%。包括腫瘤組織脫氧核糖酸(DNA)測序,該項目價格3800元,屬于北京醫保乙類。
國家醫保局官網回應了“關于將腫瘤基因檢測項目納入醫保”問題,同時指出,部分地區已將部分基因檢測項目納入醫保支付范圍。此外,相關部門指導地方將基因檢測項目按程序納入當地醫保支付范圍,前提必須是安全有效、費用適宜且收費標準明確的檢測項目。部分地區已將部分基因檢測項目納入醫保支付范圍。腫瘤基因檢測在報銷范圍內,可以報銷。腫瘤基因檢測、重離子治療等項目則是由于考慮到醫?;鸬某惺芰τ邢薅y以納入。國家醫保局指出,基本醫療保險不予支付費用和支付部分費用的醫療服務項目范圍界定上,國家層面采取了排除法,但是基因檢測相關的醫療服務項目沒有被排除在外。因此,越來越多的人群表示,應該將費用較高的腫瘤基因檢測項目納入醫保。北京市已經將腫瘤用藥基因檢測項目納入到北京醫保報銷范圍中,報銷比例高達90%。包括腫瘤組織脫氧核糖酸(DNA)測序,該項目價格3800元,屬于北京醫保乙類。目前,已經有了許多肺癌靶向藥被納入醫保。但醫保的報銷必須在藥物的適應癥范圍內才行。以ALK靶點的第一代靶向藥克唑替尼為例,醫保限定支付范圍為“限間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者或 ROS1陽性的晚期非小細胞肺癌患者。”也就是說患者使用了克唑替尼,如果要進行醫保報銷的流程,一定要有明確的基因檢測報告,證明患者本身存在ALK或ROS1融合/重排陽性。如果沒有明確的基因檢測報告,則無法報銷,只能自費承擔克唑替尼的治療費用。另外,國家衛健委頒布的《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則(2021年版) 》也明確指出:對于有明確靶點的藥物,須遵循基因檢測后方可使用的原則。檢測所用的儀器設備、診斷試劑和檢測方法應當經過國家藥品監督管理部門批準,特別是經過伴隨診斷驗證的方法。不得在未做相關檢查的情況下盲目用藥。盡管基因檢測是一比不小的費用,但是對于規范用藥,也為了能對一些進了醫保的靶向藥進行報銷,基因檢測是非做不可的。不過,當基因檢測被納入醫保后,患者將會節省掉基因檢測的這筆費用,從而大大降低經濟負擔。法律依據《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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部分地區已將部分基因檢測項目納入醫保支付范圍。腫瘤基因檢測在報銷范圍內,可以報銷。腫瘤基因檢測、重離子治療等項目則是由于考慮到醫?;鸬某惺芰τ邢薅y以納入。國家醫保局指出,基本醫療保險不予支付費用和支付部分費用的醫療服務項目范圍界定上,國家層面采取了排除法,但是基因檢測相關的醫療服務項目沒有被排除在外。因此,越來越多的人群表示,應該將費用較高的腫瘤基因檢測項目納入醫保。北京市已經將腫瘤用藥基因檢測項目納入到北京醫保報銷范圍中,報銷比例高達90%。包括腫瘤組織脫氧核糖酸(DNA)測序,該項目價格3800元,屬于北京醫保乙類。
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