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自己在家燒傷醫保給報銷嗎

導讀1 醫療保險連續繳滿三個月,第四個月開始生效,可以報銷相關醫療費用,統一到社保部門辦理醫療卡,準備醫院的發票,總清單,醫囑證明,病例等。2 在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院費用,報銷范圍,自費藥不報銷,乙醚藥報銷80。3 報銷時需攜帶的資料,身份證或社會保障卡原件,定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件,門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等。醫保種類。(1)普通醫療保險;

可以報銷。1 醫療保險連續繳滿三個月,第四個月開始生效,可以報銷相關醫療費用,統一到社保部門辦理醫療卡,準備醫院的發票,總清單,醫囑證明,病例等。2 在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院費用,報銷范圍,自費藥不報銷,乙醚藥報銷80。3 報銷時需攜帶的資料,身份證或社會保障卡原件,定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件,門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等。醫保種類:(1)普通醫療保險普通醫療保險給被保險人提供治療疾病時相關的一般性醫療費用。主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低,比較適用于一般社會公眾。由于醫藥費用和檢查費用的支出控制有一定的難度,所以,這種保單一般具有免賠額和費用分擔規定,保險人支付免賠額以上部分的一定百分比,保險費用則每年規定一次。每次疾病所發生的費用累計超過保險金額時,保險人不再負責任。(2)住院保險由于住院所發生的費用往往很高,所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院費(床位費)、利用醫院設備的費用、手術費用、醫藥費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低,因此,這種保險的保險金額應根據病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院,住院保險一般規定保險人只負責所有費用的一定百分比,而不是全部。(3)手術保險這種保險提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。(4)綜合醫療保險綜合醫療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫療費用保險,其費用范圍包括醫療和住院、手術等的一切費用。這種保單的保險費較高。一般都確定一個較低的免賠額連同適當的分擔比例。(5)特種疾病保險某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付,一般居民家庭難以承受。例如癌癥、心臟疾病等。所以,人們通常要求這種保單的保險金額比較大,以足夠支付其產生的各種費用。為保戶提供保障的重大疾病,可以是單項,如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥;亦可以是多項,把約定的幾種重大疾病一一列舉,如惡性腫瘤,心肌梗塞、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風及冠狀動脈搭橋手術等等。一旦在保險單生效之日起180天后,被保險人經一定級別的醫院診斷患有保單約定的重大疾病的,可向保險公司申請給付全數的保險金額,保險責任即行終止。報銷數額:報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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