我國城鎮職工醫療保險制度，建立時間是從1999年初開始，到了1999年底基本完成。所以現在一般計算醫療保險的視同繳費年限，都是按照1999年之前的視同繳費年限或是實際繳費年限，都可以計算為醫療保險的視同繳費年限。我國職工醫療保險制度，是繼城鎮企業職工養老保險制度，即國發（1997）26號文件，即《國務院關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》之后，又一個事關職工切身利益的重大制度改革，在這之前我國也有醫療保制度，但是不屬于職工醫療保險制度，而是屬于公費醫療制度，但是只有機關事業單位的工作人員、國有企業的職工才能享受，基本屬于實報實銷形式，只要到醫院看病就醫，門診費用憑票就可以報銷，住院費用由單位統一結算，所以經常出現一人公費，全家沾光的情況，導致很多單位不堪重負，從此背上了沉重的債務負擔。隨著改革開放進程的加快，除了國有企業、機關事業單位以外，我國外資經濟，民營經濟得到了快速發展，一方面是大量體制內人員的享受著公費醫療的待遇，而作為納稅人的外資企業職工、民營企業職工，因為生病住院而無法報銷醫療費用，嚴重阻礙了人員的合理流動，阻礙了社會經濟的發展和進步。加之養老制度已經改革，全國的所有企業都納入了養老保險的范疇，但是醫療保險作為職工最關心的切身利益問題，也必須要提上改革的議事日程，才能使我國的社會保障制度不缺項，才會更加完整。所以在養老保險制度改革的一年之后，國務院出臺了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，即國發（1998）44號文件。醫療保險制度的名稱叫“城鎮職工基本醫療保險制度”，這個名稱實際上和企業職工基本養老保險制度是有區別的。養老保險制度改革的決定，其制度名稱叫“企業職工基本養老保險制度”。之所以叫“企業職工基本養老保險制度”，是適用范圍只包括企業職工，而不包括機關事業單位，但是醫療保險制度的名稱是“城鎮職工基本醫療保險制度”，從范圍上更廣，包括了城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險，到現在為止范圍還在不斷擴大，幾乎所有人都可以參加，包括農村居民、城鎮居民都可以以靈活就業人員身份，參加城鎮職工醫療保險。從制度設計上，也是比較具有超前性的，很多內容到現在都在一種沿用。比如統籌層次，從制度開始建立時，除了北京、上海、天津三大直轄市以外，就是以地市級城市作為統籌單位，后來重慶市直轄以后，也是按照直轄市的要求實行的省級統籌。繳費方式到現在也沒有變化，都是按照用人單位和職工個人按比例繳納，其中單位繳納部分為6%左右，個人繳費部分為2%左右，實行兩個賬戶進行管理，即單位繳費部分計入醫療統籌基金管理，個人繳費部分計入個人賬戶管理。除了個人繳納部分全額返還到個人賬戶以外，單位繳費部分要按照繳費30%左右劃入個人賬戶，但是這個劃入的職權范圍屬于各個地方政府來規定，由統籌區制定具體政策，然后報省級政府同意后執行，具體到每個參保人統籌部分具體劃入多少比例，根據年齡結構和支付范圍來確定。在報銷待遇方面，雖然沒有明確具體的報銷比例，但是確定起付線的標準是不超過當地職工社會年平均工資的10%，報銷最高限額不超過職工社會年平均工資的4倍，起付標準以下的醫療費用，從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。由于這個決定是一個框架性，原則性比較強的制度，所以各地根據自己參保人情況，收支情況等，制定的起付線標準，起付線以上部分報銷比例也是不完全相同的，但從總體的比例來看，一般綜合的比例在70%左右，根據醫院等級和參保人的年齡就夠有所調整。法律依據《 中華人民共和國社會保險法 》第二十七條規定：“參加職工 基本醫療保險 的個人，達到 法定退休年齡 時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本 醫療保險待遇 ；未達到的，可以繳費至國家規定年限。