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安徽省門診報銷政策

導讀住院報銷標準。1、在以及醫院及以下的醫療機構住院,報銷比例為85%,起付線為200元。2、在二級醫院住院治療,報銷比例為80%,起付線為500元。3、在市屬三級醫院住院治療,報銷比例為70%,起付線為700元;在省屬三級醫院住院,報銷比例為75%,起付線為1000元。在市外醫院住院治療起付線增加1倍,報銷比例降低5%;在外省醫院住院治療,起付線按當次住院費用的20%計算,最高不過超過10000元,不足2000元按2000元算,報銷比例統一為60%。大病報銷報銷標準。

報銷政策:在參保縣、市、區的一級醫院發生的普通門診費用報銷比例為55%。慢性病門診醫療費用可報銷60%,每年有固定的鬧小限額以及起付線標準,具體按照安徽省個市區政策為準。住院報銷標準:1、在以及醫院及以下的醫療機構住院,報銷比例為85%,起付線為200元。2、在二級醫院住院治療,報銷比例為80%,起付線為500元。3、在市屬三級醫院住院治療,報銷比例為70%,起付線為700元;在省屬三級醫院住院,報銷比例為75%,起付線為1000元。在市外醫院住院治療起付線增加1倍,報銷比例降低5%;在外省醫院住院治療,起付線按當次住院費用的20%計算,最高不過超過10000元,不足2000元按2000元算,報銷比例統一為60%。大病報銷報銷標準:費用在5萬元以內,報銷比例為60%;費用在5-10萬元以內,報銷比例為65%;費用在10-20萬元以內,報銷比例為75%;費用在20萬以上,報銷比例為80%;大病報銷的起付線在1-2萬元內以內,省內最高限額為20-30萬元,省外最高限額為15-20萬元。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《安徽省建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施細則》第十一條一個自然年度內,職工在統籌區域發生的政策范圍內普通門診費用,統籌基金的起付標準和支付比例按下列規定執行:起付標準800元;一級定點醫療機構支付比例60%,二級定點醫療機構支付比例55%,三級定點醫療機構支付比例50%;退休職工的支付比例高于在職職工5個百分點。第十二條職工一個自然年度內普通門診費用的統籌基金支付限額為2000元。

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