一般情況下，上海市在職職工在看門、急診時，需要先用掉當年醫療保險的計入金額，進入自負段，其中自負段的金額為1500元。在住院醫療費用報銷方面，只要超出自負段1500元以上，才可以由醫療保險按照不同的比例進行報銷。上海城鎮職工醫療保險的報銷根據病人年齡以及看病醫院等級不同，分別為50%到75%不等。上海醫保報銷比例如下：住院報銷1、在職員工：免賠額1500元，報銷比例85%，最高報銷額度46萬2、退休人員：免賠額1200元，報銷比例92%，最高報銷額度46萬3、原退休老人：免賠額700元，報銷比例92%，最高報銷額度46萬門診急診報銷1、兒童學生：免賠額300元，一級醫院報銷比例70%，二級醫院報銷比例60%，三級醫院報銷比例50%。2、19-59周歲：免賠額500元，一級醫院報銷比例70%，二級醫院報銷比例60%，三級醫院報銷比例50%。3、60周歲或以上：免賠額300元，一級醫院報銷比例70%，二級醫院報銷比例60%，三級醫院報銷比例50%。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第十七條 參加基本養老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金；在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領取病殘津貼。所需資金從基本養老保險基金中支付。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。