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esd手術(shù)為什么不能報(bào)銷

導(dǎo)讀ESD手術(shù)中文全稱叫做內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對(duì)消化道癌前病變和早期癌癥的一種標(biāo)準(zhǔn)微創(chuàng)治療手段,具有創(chuàng)傷小、手術(shù)取下的病理標(biāo)本比較完整、治療比較徹底、復(fù)發(fā)率較小的特點(diǎn),可以讓更多的早期消化道癌能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除,免除了開(kāi)腹手術(shù)的痛苦和器官的切除。ESD主要治療以下消化道病變。(1)早期癌:根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn),結(jié)合染色、放大和超聲等其它內(nèi)鏡檢查方法,確定腫瘤局限在黏膜層和沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移的黏膜下層,ESD切除腫瘤可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果。(2)巨大平坦息肉:超過(guò)2厘米的息肉尤其是平坦息肉,推薦ESD治療,一次完整的切除病變。

esd手術(shù)不能報(bào)銷是因?yàn)獒t(yī)保報(bào)銷名錄略有不同,具體能否報(bào)銷需要參考當(dāng)?shù)匚募SD手術(shù)中文全稱叫做內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對(duì)消化道癌前病變和早期癌癥的一種標(biāo)準(zhǔn)微創(chuàng)治療手段,具有創(chuàng)傷小、手術(shù)取下的病理標(biāo)本比較完整、治療比較徹底、復(fù)發(fā)率較小的特點(diǎn),可以讓更多的早期消化道癌能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除,免除了開(kāi)腹手術(shù)的痛苦和器官的切除。ESD主要治療以下消化道病變:(1)早期癌:根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn),結(jié)合染色、放大和超聲等其它內(nèi)鏡檢查方法,確定腫瘤局限在黏膜層和沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移的黏膜下層,ESD切除腫瘤可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果。(2)巨大平坦息肉:超過(guò)2厘米的息肉尤其是平坦息肉,推薦ESD治療,一次完整的切除病變。(3)黏膜下腫瘤:超聲內(nèi)鏡診斷的脂肪瘤、間質(zhì)瘤和類癌等,如位置較淺(來(lái)源于黏膜肌層和黏膜下層),通過(guò)ESD可以完整剝離病變;如腫瘤較深(來(lái)源于固有肌層), ESD剝離病變的同時(shí)往往伴有消化道穿孔的發(fā)生,不主張勉強(qiáng)剝離,有豐富內(nèi)鏡治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可嘗試運(yùn)用。可視化活檢術(shù)在ESD/EMR手術(shù)中可協(xié)助醫(yī)生精準(zhǔn)判斷治療界限,使病灶被完整切除的同時(shí)減少出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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