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深圳一檔社保住院報(bào)銷比例

導(dǎo)讀深圳住院報(bào)銷多少;1、新農(nóng)合,報(bào)銷比例為鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。2、凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

基本醫(yī)保一檔門診報(bào)銷比例約93%,基本醫(yī)保二檔報(bào)銷比例約81%,基本醫(yī)保三檔報(bào)銷比例約73%,總體約89%。二檔醫(yī)保是住院醫(yī)保。每年門診可以報(bào)銷1000元。住院的話,基本可以報(bào)銷70%-80%,在辦住院手續(xù)前出示社保和填上去,出院結(jié)算的時(shí)候會(huì)直接給你減去可報(bào)銷部分的費(fèi)用。深圳住院報(bào)銷多少1、新農(nóng)合,報(bào)銷比例為鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元;2、凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。深圳醫(yī)保更名為一檔繳費(fèi)(原綜合醫(yī)保)、二檔繳費(fèi)(原住院醫(yī)保)、三檔繳費(fèi)(原農(nóng)民工醫(yī)保),如果是住院報(bào)銷的話,一檔繳費(fèi)和二檔繳費(fèi)一致的,在起付線以上的部分,若已按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%;在職職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的及基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,支付比例為90%。深圳一檔醫(yī)保報(bào)銷比例深圳一檔醫(yī)保住院報(bào)銷比例為90%或95%,一檔參保人在市外的普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷。 參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付: (一)參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%; (二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的及基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,支付比例為90%;根據(jù)最新的深圳在職人員社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例及繳費(fèi)基數(shù)表,非企業(yè)單位:在職員工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的,以本人月工資總額8.2%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi),其中用人單位繳交6.2%(基本醫(yī)療保險(xiǎn)6%,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)0.2%),個(gè)人繳交2%。職工個(gè)人繳交部分由用人單位代扣代繳。 繳費(fèi)基準(zhǔn):最高為月社平工資的3倍,最低為社平工資的60%。企業(yè)單位職員工:參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的,以本人月工資總額7.2%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi),其中用人單位繳交5.2%(基本醫(yī)療保險(xiǎn)5%,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)0.2%),個(gè)人繳交2%。職工個(gè)人繳交部分由用人單位代扣代繳。 繳費(fèi)基準(zhǔn):最高為月社平工資的3倍,最低為社平工資的60%。本市戶籍的個(gè)人繳費(fèi)人員:參加一檔醫(yī)保的繳費(fèi)比例為8.7%,基數(shù)為月社平工資40%-300%,參加二檔醫(yī)保的繳費(fèi)比例為1%(均包含生育醫(yī)療保險(xiǎn)),基數(shù)為月社平工資。 門診待遇: 1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)看門診享受以下待遇:個(gè)人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店憑本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開(kāi)具的處方購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)藥品的費(fèi)用,個(gè)人賬戶不足支付部分由個(gè)人自付。 2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人連續(xù)參保滿一年,社保卡里的錢用完后,在同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)在深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人自付門診費(fèi)用(不含按規(guī)定應(yīng)自費(fèi)部分費(fèi)用)超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。參保人在深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷社保卡就可享受此項(xiàng)醫(yī)保待遇。法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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