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美羅培南醫保報銷嗎

導讀美羅培南醫保可以報銷多少。一般來說,美羅培南是可以按照70%進行報銷,比如某人購買美羅培南花費了10000,基本醫保可以按照70%進行報銷,那么可以報銷10000*70%=7000。但是因為美羅培南屬于醫保乙類藥品,不是全額報銷的,所以在報銷時,還需要再乘以70%,也就是說,最后可以報銷的美羅培南費用應當為7000*70%=4900。什么是醫保乙類限制用藥。醫保乙類限制用藥的意思就是指基本醫療保險的藥品目錄中明確限定了支付范圍的藥品,也就是參保人只有符合規定情況下發生的藥品費用,才可以按照規定,由基本醫保予以報銷支付。

可以報銷。不過美羅培南屬于醫保乙類藥品,因此一般還需要參保人自付一定比例的費用后,醫保才能報銷一部分。此外,醫保乙類藥品進入基本醫療費用的部分,必須是在高于基本醫療費用起付標準后,才能按規定比例和標準予以報銷。還需要注意的是,美羅培南其實屬于醫保乙類限制用藥,只有符合限制用藥條件(限多重耐藥的重癥感染)的人群,才能使用醫保報銷,否則醫保不予報銷。美羅培南醫保可以報銷多少:一般來說,美羅培南是可以按照70%進行報銷,比如某人購買美羅培南花費了10000,基本醫保可以按照70%進行報銷,那么可以報銷10000*70%=7000。但是因為美羅培南屬于醫保乙類藥品,不是全額報銷的,所以在報銷時,還需要再乘以70%,也就是說,最后可以報銷的美羅培南費用應當為7000*70%=4900。什么是醫保乙類限制用藥:醫保乙類限制用藥的意思就是指基本醫療保險的藥品目錄中明確限定了支付范圍的藥品,也就是參保人只有符合規定情況下發生的藥品費用,才可以按照規定,由基本醫保予以報銷支付。一般來說,醫保乙類限制用藥的“備注”中會標注適應癥,比如美羅培南就是“限多重耐藥的重癥感染”,參保人只有出現了適應癥限定范圍情況并有相應的臨床體征及癥狀、實驗室和輔助檢查證據以及相應的臨床診斷依據,那么使用該藥品所發生的醫療費用,才可按照規定,由基本醫保予以報銷支付。此外,若藥品目錄“備注”一欄中標注了二線用藥的藥品,那么參保人在申請報銷支付時,還應當有使用一線藥品無效或不能耐受的證據。法律依據《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第五條 《藥品目錄》由凡例、西藥、中成藥、協議期內談判藥品和中藥飲片五部分組成。省級醫療保障行政部門按國家規定增補的藥品單列。為維護臨床用藥安全和提高基本醫療保險基金使用效益,《藥品目錄》對部分藥品的醫保支付條件進行限定。《國家衛生健康委辦公廳關于印發國家重點監控合理用藥藥品目錄調整工作規程的通知》第二條 納入目錄管理的藥品應當是臨床使用不合理問題較多、使用金額異常偏高、對用藥合理性影響較大的化學藥品和生物制品。重點包括輔助用藥、抗腫瘤藥物、抗微生物藥物、質子泵抑制劑、糖皮質激素、腸外營養藥物等。第七條 各省級衛生健康行政部門應當以本省報送的30個藥品品種為基礎,納入新版目錄藥品品種,形成省級重點監控合理用藥藥品目錄,及時報國家衛生健康委備案。各級各類醫療機構在省級目錄基礎上,結合實際用藥情況,形成本機構重點監控合理用藥藥品目錄。省級和各醫療機構的重點監控合理用藥藥品目錄應當按照要求以政務公開、院務公開、官方網站公示等形式向社會公布。

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