臨床上，肛裂的癥狀主要表現在幾個方面。首先，疼痛是其最顯著的癥狀之一，這種疼痛通常非常劇烈，持續時間較長，可能會在數小時內加劇，然后自行緩解。排便時尤為明顯，且其他如蹲下、行走、增加腹壓的動作，比如打噴嚏，都可能引發肛裂的間歇性和周期性疼痛。另一個常見的癥狀是便秘。患者往往因為害怕排便時的劇痛而延遲排便，使得大便在直腸內停留時間過長，水分被過度吸收，導致大便干硬。當患者在這種情況下排便時，裂口的創傷會加重，裂口加深，疼痛也隨之加劇。這種惡性循環會導致患者使用緩瀉劑，從而導致肛管缺乏正常糞便的擴張，引起肛管狹窄，甚至形成藥物依賴性頑固性便秘。肛門瘙癢也是肛裂的常見癥狀之一。裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物，或者肛門腺體的分泌物刺激肛緣皮膚，可能會引發肛門濕疹和瘙癢。患者常感覺肛門潮濕不爽，并可能伴有表淺裂口或皮損。出血也是肛裂的癥狀之一。在排便過程中，損傷到裂口創面，可能會導致裂口出血。這種出血量通常不多，可能表現為糞便上有血絲，或者便后有鮮血點滴，甚至在擦拭時手紙帶血。此外，肛裂還可能導致一些全身癥狀。劇烈的疼痛會增加患者的精神負擔，影響睡眠和休息，可能導致神經衰弱。一些患者可能會因為害怕排便而減少飲食量，從而導致輕度貧血和營養不良。女性患者可能會出現月經不調和腰骶部疼痛。在感染期，肛裂可能會引起發熱、腫痛和流膿血等癥狀。