風(fēng)濕性心臟病可能會(huì)引發(fā)多種心律失常，包括心房纖顫、期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、二聯(lián)律、心房撲動(dòng)、房室分離以及預(yù)激癥候群等。這些心律失常的發(fā)生可能與瓣膜損害導(dǎo)致的心力衰竭、洋地黃中毒、慢性風(fēng)濕病的復(fù)發(fā)和心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。風(fēng)濕性心臟病患者中，二尖瓣狹窄伴有心律失常的比例較高，其中心房纖顫最為常見(jiàn)，占44.2%。期前收縮則占25.1%。陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、房室分離和二聯(lián)律等心律失常的發(fā)生率相對(duì)較低，比冠狀動(dòng)脈疾病引起的相應(yīng)心律失常要低。二尖瓣狹窄導(dǎo)致的心房纖顫最初多為陣發(fā)性，若治療不當(dāng)或不及時(shí)，則會(huì)逐漸演變?yōu)槌掷m(xù)性，并最終發(fā)展為慢性心房纖顫。在左心房顯著擴(kuò)大且長(zhǎng)期存在房顫的情況下，這種房顫可能是不可逆轉(zhuǎn)的，可能與心房梗死、心房心肌萎縮、心肌纖維化和左房壁鈣化等病理變化有關(guān)。高度主動(dòng)脈瓣狹窄合并心房纖顫的患者，通常在1年內(nèi)死亡，甚至可能突然猝死，預(yù)后較差。因此，一旦風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)心律失常癥狀，必須立即進(jìn)行治療，以緩解癥狀并控制病情的發(fā)展。對(duì)于這類患者來(lái)說(shuō)，定期復(fù)查和積極防治是極其重要的。風(fēng)濕性心臟病患者需要密切關(guān)注自身的心律情況，尤其是二尖瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣病變患者。通過(guò)定期檢查和及時(shí)治療，可以有效控制心律失常，提高生活質(zhì)量，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。總之，風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)積極采取措施預(yù)防和治療心律失常，以維持心臟健康。定期的醫(yī)療檢查和合理的治療方案，可以顯著改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。