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求 乳腺導管內癌伴微浸潤 的化療方案

導讀結合患者的實際情況,無法確定腫塊的具體分期,因此需要進一步檢查確認。免疫組化結果顯示Neu(++),意味著CERb-2(++),這提示可能需要進行FISH檢測,以確定HERB-2是否為陽性。若HERB-2檢測結果為陽性,則可能適用赫賽汀靶向治療,但請注意,赫賽汀價格昂貴,一支藥的價格約2萬多元,整個療程下來至少需要30幾萬元。此外,患者的雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)均為陰性,因此術后不需要進行內分泌治療。需要注意的是,母親的手術方式是保乳術還是改良根治術呢?如果是保乳術,術后還需要進行放療。

根據NCCN2010年乳腺癌指南,化療方案主要依據病人的腫塊病理分期、病理診斷和免疫組化結果,分為高危、中危和低危三個類別,每種類別有不同的治療方案。低危患者通常采用AC或EC化療方案,中危患者則常用CAF或CEF方案,而對于高危患者,通常采用AC序貫T或EC序貫T方案。結合患者的實際情況,無法確定腫塊的具體分期,因此需要進一步檢查確認。免疫組化結果顯示Neu(++),意味著CERb-2(++),這提示可能需要進行FISH檢測,以確定HERB-2是否為陽性。若HERB-2檢測結果為陽性,則可能適用赫賽汀靶向治療,但請注意,赫賽汀價格昂貴,一支藥的價格約2萬多元,整個療程下來至少需要30幾萬元。此外,患者的雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)均為陰性,因此術后不需要進行內分泌治療。需要注意的是,母親的手術方式是保乳術還是改良根治術呢?如果是保乳術,術后還需要進行放療。根據提供的信息,母親的情況似乎屬于中危組,具體標準是:淋巴結陰性,且同時符合以下所有特征:病灶大小(pT)≤2cm;分級為1級;腫瘤周圍脈管未被侵犯;HER-2基因沒有過度表達或擴增;年齡≥35歲。然而,具體治療方案還需根據詳細的檢查結果和醫生的專業意見來決定,建議與主治醫生詳細討論,以制定最適合的治療計劃。

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