北京協和醫院骨科仉建國教授指出，成人脊柱側彎是否需要手術，主要依據幾個關鍵點。首先，如果脊柱側彎非常嚴重，影響到了心肺功能，或者患者出現了神經系統的癥狀，那么應當盡快進行手術治療。其次，即使脊柱側彎不那么嚴重，如果患者有強烈的矯形愿望，也可以考慮手術。此外，如果脊柱側彎引起了較為嚴重的腰背疼痛，這也是手術的一個理由。針對目前的情況，患者在十七八歲才發現脊柱側彎，且“穿衣服的時候只要不太緊就不明顯”，初步判斷可能是特發性脊柱側彎，畸形程度可能并不嚴重。一般而言，成年后脊柱側彎的發展速度較慢，因此從畸形嚴重程度來看，是否需要手術主要取決于患者本人是否有矯形的需求。如果決定進行手術，通?？梢詫崿F基本的矯直效果，術后的背部突起情況也會得到顯著改善。因此，建議患者到門診進行詳細檢查和拍片，以便進一步明確診斷并制定合適的治療方案。通常，脊柱側彎的治療需要根據患者的具體情況來定，包括側彎的程度、患者的年齡、是否伴隨其他健康問題等。醫生會綜合考慮這些因素，給出最適合的治療建議。對于成年人來說，如果脊柱側彎引起了明顯的外觀改變，或者影響到了日常生活和健康，那么手術可能是一個可行的選擇。然而，最終的決定應當基于全面的醫療評估和個人偏好。值得注意的是，脊柱側彎的治療不僅要考慮手術，還可以通過物理治療、矯正支具等方式進行保守治療。醫生會根據患者的具體情況，推薦最適合的治療方案。