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白血病化驗(yàn)血常規(guī)能發(fā)現(xiàn)嗎

導(dǎo)讀2.也有部分患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少,低至<;1.0×10^9/L,這類病例被稱為白細(xì)胞不增多性白血病。3.血涂片分類檢查通常能夠發(fā)現(xiàn)數(shù)量不等的原始和(或)早幼幼稚細(xì)胞。然而,在白細(xì)胞不增多性白血病的血涂片上,原始細(xì)胞很難找到。4.患者常常出現(xiàn)不同程度的標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞性貧血,少數(shù)病例在血片上可見紅細(xì)胞大小不等,可發(fā)現(xiàn)幼紅細(xì)胞。5.大約50%的患者血小板計(jì)數(shù)低于60×10^9/L,在疾病晚期,血小板計(jì)數(shù)往往顯著減少。6.骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)和必做檢查。7.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期白細(xì)胞數(shù)明顯增高,通常超過20×10^9/L,在疾病早期可降至50×10^9/L以下,晚期可增至100×10^9/L以上。

1. 大多數(shù)急性白血病(AL)患者血象白細(xì)胞數(shù)量增多,當(dāng)超過10×10^9/L時(shí),可被稱為白細(xì)胞增多性白血病。2. 也有部分患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少,低至<1.0×10^9/L,這類病例被稱為白細(xì)胞不增多性白血病。3. 血涂片分類檢查通常能夠發(fā)現(xiàn)數(shù)量不等的原始和(或)早幼幼稚細(xì)胞。然而,在白細(xì)胞不增多性白血病的血涂片上,原始細(xì)胞很難找到。4. 患者常常出現(xiàn)不同程度的標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞性貧血,少數(shù)病例在血片上可見紅細(xì)胞大小不等,可發(fā)現(xiàn)幼紅細(xì)胞。5. 大約50%的患者血小板計(jì)數(shù)低于60×10^9/L,在疾病晚期,血小板計(jì)數(shù)往往顯著減少。6. 骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)和必做檢查。7. 慢性粒細(xì)胞白血病慢性期白細(xì)胞數(shù)明顯增高,通常超過20×10^9/L,在疾病早期可降至50×10^9/L以下,晚期可增至100×10^9/L以上。8. 血片中粒細(xì)胞顯著增多,特別是中性中幼、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞;原始粒細(xì)胞一般<10%,通常為1%~3%;嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞也增多,后者有助于診斷。9. 疾病早期血小板多在正常水平,部分患者血小板增多;晚期血小板逐漸減少,并伴隨貧血的出現(xiàn)。10. 在加速期,血或骨髓中原粒細(xì)胞≥10%;外周血中嗜堿性粒細(xì)胞>20%;不明原因的血小板進(jìn)行性增加或減少;骨髓活檢顯示膠原纖維顯著增生。11. 急性變時(shí),骨髓中原粒細(xì)胞或原淋+幼淋巴細(xì)胞或原單+幼單核細(xì)胞>20%;外周血中原粒+早幼粒細(xì)胞>30%;骨髓中原粒+早幼粒細(xì)胞>50%;出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)。12. 持續(xù)性白細(xì)胞數(shù)增高且原因不明,結(jié)合典型的血象、骨髓象改變、脾大、Ph染色體陽性,可診斷慢性粒細(xì)胞白血病。13. 慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)血象表現(xiàn)為持續(xù)性淋巴細(xì)胞增多,白細(xì)胞>10×10^9/L,淋巴細(xì)胞占50%以上,絕對(duì)值≥5×10^9/L(持續(xù)4周以上),以小淋巴細(xì)胞增多為主。14. 可觀察到少數(shù)幼淋巴細(xì)胞或不典型淋巴細(xì)胞,破碎細(xì)胞常見。中性粒細(xì)胞百分率降低。15. 隨著病情發(fā)展,血小板減少,貧血逐漸明顯。結(jié)合臨床表現(xiàn),外周血中持續(xù)性單克隆性淋巴細(xì)胞大于5×10^9/L,骨髓中淋巴細(xì)胞≥40%,以及根據(jù)免疫學(xué)表面標(biāo)志,可以作出診斷和分類。

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