脫髓鞘疾病主要涉及中樞神經系統內髓鞘的異常，包括三種類型：軸索受損引起的脫髓鞘、髓鞘發育缺陷導致的白質營養不良、以及髓鞘受損但軸索未受損的情況。病理變化分為急性與慢性兩種，急性病灶常見于皮質下白質，表現為大片脫髓鞘壞死，內有大量格子細胞，多集中在血管附近。慢性病灶則可能表現為腦結構相對完整，輕者僅部分髓鞘脫失或變薄，重者則完全脫失。多發性硬化是一種常見于青壯年的中樞神經系統脫髓鞘疾病，遺傳因素對其發生有一定影響。根據不同部分的病灶，患者可能出現多種癥狀。神經系統由神經元構成，神經元分為細胞體和細胞突兩部分。細胞體含有細胞核和細胞質，細胞突包括軸突和樹突。軸突通常形成神經纖維，髓鞘則是包裹在有髓鞘神經軸突外面的髓鞘膜，其由髓鞘形成細胞的細胞膜形成，在中樞神經系統中主要由少突神經膠質細胞負責，而在周圍神經系統中則是由許旺細胞負責。脫髓鞘疾病是一類病因各異、臨床表現多樣但病理特征相似的獲得性疾患，其主要特征為神經纖維髓鞘的脫失而神經細胞保持相對完整。髓鞘的作用在于保護神經元并加速神經沖動的傳遞。急性脫髓鞘性疾病中，神經髓鞘可以再生，且再生速度較快，雖然再生髓鞘較薄，但一般不影響功能恢復。慢性脫髓鞘性疾病中，反復的脫髓鞘與髓鞘再生過程可能導致許旺細胞顯著增殖，神經纖維可能變粗，伴隨軸突喪失，因此功能恢復不完全。脫髓鞘疾病患者出現頭痛的情況較為罕見，但確實存在。頭痛的原因主要有兩方面：一方面，病變的神經纖維可能導致沖動在軸突中部發生并傳導至周圍和中樞，這種異位沖動可能由于易患性增高或機械刺激敏感性增加引起；另一方面，脫髓鞘過程中伴隨的淋巴細胞、漿細胞和多形核白細胞浸潤，可能形成嚴重的炎性反應，刺激腦膜或導致顱內壓力增高，從而引發頭痛。