腕管綜合癥的非手術治療方法多樣，包括支具制動和皮質類固醇注射。佩戴支具可以控制腕關節在背伸30度位，但研究顯示，此角度會增加腕管內壓力，而控制癥狀的最佳體位是腕關節中立位。中立位有助于降低腕管壓力，但也可能影響手部功能。因此，醫生通常建議白天不佩戴支具，夜間使用支具將腕關節保持在中立位。口服消炎藥和局部注射皮質類固醇藥物也被廣泛采用。Celiker的研究表明，皮質類固醇注射與非類固醇類消炎藥聯合支具制動療效相近。然而，僅隨訪8周的結論尚無充分說服力。Edgell和Green認為，局部注射可暫時緩解癥狀，提高手術成功率。盡管如此，皮質類固醇注射存在并發癥，如損傷正中神經。嚙齒類動物試驗發現，地塞米松不會損傷神經，而其他類固醇藥物則會。因此，皮質類固醇注射不宜常規使用。當保守治療無法緩解癥狀時，可能需要考慮手術治療。自1924年Herbert Galloway進行首例腕管松解手術以來，多種手術方法相繼出現，包括切開手術、小切口減壓及內窺鏡手術。手術的目的是松解正中神經，但醫源性損傷正中神經的風險依然存在。對于腕部結構損傷、占位性病變或滑膜病變等情況，推薦進行切開松解減壓，尤其是長切口手術，以便實施附加手術。內窺鏡技術作為一種“微創”手術方法，切口較小，創傷較小，有助于避免術后不適。然而，內窺鏡手術存在醫源性神經損傷、視野欠佳、解剖變異無法辨別、松解不充分及費用較高等問題。如果視野不足，應改為切開手術。一些醫生認為小切口切開減壓手術也是“微創技術”，可減少術后并發癥。內窺鏡“微創”腕管松解手術分為雙入路（Chow法）和單入路（Agee法）兩大類。雙入路手術在腕管近側和遠側各切開一個約25px的小切口，在內窺鏡指導下，用小鉤刀切開屈肌支持帶。單入路則只從腕管近側切開一個小切口，在內窺鏡指導下，用特殊切刀切開松解屈肌支持帶。