胸悶是一種主觀感覺，表現為呼吸費力或感覺氣不夠用。輕度的胸悶可能不會引起明顯不適，而嚴重的胸悶則可能讓人感覺如同被重物壓迫，甚至出現呼吸困難。這種癥狀可能是功能性的，也可能是某些疾病的早期信號。胸悶的感覺通常涉及到胸部的悶脹感和呼吸不暢。輕微的胸悶可能是由神經官能性因素引起的，即心臟和肺的功能失去調節所致，經西醫診斷通常沒有明顯的器質性病變。而嚴重的胸悶則可能是心肺疾病的表現，可能由冠心病、心肌供血不足、慢支炎、肺氣腫、肺心病等因素引起，經西醫診斷可能有明顯的器官性病變。在臨床實踐中，胸悶的嚴重程度可以從輕微的胃食道逆流、呼吸道感染，到嚴重的如心肌梗塞、心絞痛、主動脈剝離、肺栓塞、氣胸、上消化道破裂等。醫生通過詳細的病史詢問可以進行初步區分，但仍需要借助西醫的檢查來做出最終診斷，因此必須謹慎對待。胸腔的解剖構造可以分為三部分：心血管系統（包括心臟和主動脈血管系統）、呼吸系統（氣管、支氣管、肺臟）和腸胃系統（食道、胃）。胸悶的發作與活動、爬樓梯或用力排便有關，伴有壓迫感、胸痛、喘息、惡心、嘔吐、心悸、冒冷汗等癥狀時，可能與心血管系統疾病相關。如果伴隨有感冒和呼吸道感染的癥狀，如咳嗽、黃痰、胸痛、發燒、喘等，則可能涉及呼吸系統的問題。飯后胸悶、燒灼感、吐酸水、上腹部悶脹痛感等癥狀，則可能與腸胃系統疾病有關。另外，如果胸部曾受過外傷或不慎吞服異物，可能導致氣胸或食道破裂，需要立即處理。對于一些患者，盡管做了各種檢查，但被告知沒有問題，但胸悶卻反復出現，尤其是在緊張或壓力下加重。在中醫理論中，這種情況被認為是“肝氣郁結”。中醫理論中的“肝臟”與西醫定義不同，它包括控制情緒、調暢氣機、促進消化吸收、滋養筋膜、儲存血液等功能。緊張易怒的情緒會影響肝臟的正常生理功能，導致氣機無法正常分布，從而引發胸悶、打嗝、腹脹氣、頭暈等癥狀。中醫治療通常采用疏肝理氣的中藥，如柴胡疏肝散、四逆散、逍遙散等。總之，胸悶是一個復雜的病癥，需要醫生進行詳細的檢查和診斷，以確定其確切原因，并采取適當的治療措施。