血熱妄行紫斑通常在青少年中較為常見，癥狀包括突然出現的紫斑，多出現在雙小腿伸側，且呈對稱性分布。這些紫斑可能會輕微瘙癢，按壓不褪色，有時會略微凸起于皮膚表面，大小不一，可能從粟粒到榆錢大小，甚至更大。這類紫斑通常會在兩周到三周內自然消退，但之后可能會復發，分批次出現。濕熱下注紫斑則常見于青年女性，紫斑多出現在兩小腿或大腿部位，顏色呈紫色或紫紅色，伴有梅核大小的硬結，觸摸時會感到疼痛，周圍可能有輕微腫脹，硬結消退后通常不留痕跡。此外，患者可能會出現關節疼痛、肢體沉重感、屈伸不靈活等癥狀，口中感到粘膩，大便不順暢，女性還可能出現帶下粘膩且帶有腥臭味的情況。脾失統攝紫斑屬于陰斑范疇，病程較長且反復發作，皮損顏色較暗，平坦無突起。伴隨面色萎黃或蒼白無華，食欲減退、疲倦無力、氣短懶言等癥狀。有時也會出現鼻衄、便血或婦女崩中漏下的癥狀。舌質淡白無華，脈象細弱，特別是關脈更為明顯。脾腎陽虛紫斑同樣屬于陰斑范疇，紫斑反復出現，多見于雙下肢，顏色淡而散開，不融合。伴隨的癥狀包括肢冷惡寒、大便溏薄、五更泄瀉、面色萎黃、四肢不溫、腹部隱痛喜溫喜按、口淡無味、小便清長等。每遇寒冷或勞累后，癥狀會加重。舌質淡，脈沉細。瘀血阻滯紫斑常見于"紫黑斑"、"紫印"、"青記"等病癥，自幼或青春期開始發病，有家族遺傳傾向，進展緩慢，顏色為紫色、紫褐色或青紫色斑片。這些紫斑通常不會引起全身癥狀，表面光滑，可出現在胸背腰腹、四肢、顴顳、前額或眼瞼等部位。紫斑上可有毛發生長，舌質可能有瘀斑，脈象澀或正常。寒凝血滯紫斑也屬于陰斑范疇，多見于青年女性，主要發生在面部、鼻部、耳廓、手足背等部位，尤其在冬季癥狀加重。舌質淡，有瘀斑，脈象沉細遲緩。通過對不同紫斑類型的臨床表現進行詳細分析，可以更好地區分其病因病機，從而采取針對性的治療措施。