髖關節痛的成因多樣，首先需考慮肌肉肌腱拉傷。這種情況通常伴有急性損傷的歷史，局部可能出現腫脹、壓痛和瘀斑。通過B超或MRI可以得到確切診斷。對于兒童，髖關節痛可能與髂前上棘撕脫骨折或股骨頭骨骺移位有關，通過X光片可以明確診斷。腱病多因過度運動引起，局部壓痛隨著運動量增加而加重。關節炎則表現為活動時疼痛，疼痛逐漸加重，關節活動性下降，特別是內旋活動受限。X光片上可見關節間隙狹窄、骨贅形成。如果年輕人出現關節炎癥表現，還需考慮是否有感染性關節炎、反應性關節炎或其他全身性疾病如類風濕性關節炎的可能性。腱末端炎癥是由風濕性疾病累及肌腱引起，多位于肌腱末端，有時其他部位的肌腱也會受到影響。股骨頸骨折多因過度運動、外傷或骨質異常引起，內旋時可感到疼痛。疲勞性骨折在X光片上可能表現正常，需進行核素掃描或MRI檢查以明確診斷。恥骨骨炎表現為恥骨中部疼痛，可放射至髖關節，局部有直接壓痛。髂腹股溝神經卡壓的癥狀類似運動性疝，但伴有內收肌萎縮和痙攣。肌電圖檢查可以幫助明確診斷。運動性疝表現為慢性的腹股溝區疼痛，運動時加重，上腹股溝環處可有壓痛。盂唇疾病由損傷病史引起，表現為慢性的深部關節內疼痛，行走時可能出現“交鎖”現象。旋轉研磨試驗可誘發疼痛，MRI造影有助于提高診斷準確性。通過診斷性關節內局麻也可明確診斷。