當睪丸出現疼痛時，這通常意味著睪丸已經受到某種疾病的影響，需要及時進行醫學檢查和治療。睪丸炎是睪丸疼痛的一個常見原因，它可能由多種因素引發，包括流行性腮腺炎、淋病或慢性前列腺炎等。睪丸炎患者常感到一側睪丸疼痛，這種疼痛可能是鈍痛或牽拉痛，且持續存在。體檢時，前列腺液顯微鏡檢查會發現大量白細胞，患者多為青壯年，老年男性則較少見。睪丸扭轉也是一種嚴重的陰囊內急癥，多發于新生兒至70歲之間的男性，尤其是12至19歲的青少年。發病前，患者往往有劇烈活動或睪丸受外力的情況。睪丸扭轉的主要癥狀是在睡眠或安靜時突然出現的劇烈疼痛，有時會伴有惡心和嘔吐，以及陰囊腫脹和觸痛。對于疑似睪丸扭轉的患者，應盡快進行手術探查，以挽救睪丸并保護生精功能。睪丸扭轉的治療時間越早，睪丸的存活率越高，超過24小時處理，睪丸保存的可能性將顯著降低。睪丸損傷也可能導致疼痛，尤其是當睪丸受到暴力或車禍等外力作用時。受傷后，患者可能會感到劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐甚至昏厥或休克。體檢時可見睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血，壓痛明顯。影像學檢查如B超和CT有助于診斷睪丸損傷的程度。治療方案包括鎮靜、止痛、抗休克，之后根據損傷程度采取不同的治療措施，輕微損傷可通過保守治療，重度損傷則需在24小時內進行手術探查。對于睪丸外傷后激素水平低下的患者，可通過男性激素補充治療或同種睪丸移植來維持其男性特性及改善性功能。睪丸缺血性疼痛在老年人中較為常見，疼痛程度較劇烈，活動時加重，休息時緩解。前列腺液鏡檢結果正常。這種疼痛通常由睪丸動脈硬化導致的動脈狹窄引起，睪丸動脈粥樣硬化是全身血管病變的一種局部表現，多為單側病變，左側發病率高于右側。診斷依據包括患者的年齡、一側睪丸疼痛逐漸加重、彩色多普勒顯示患側睪丸供血不足。目前，對于睪丸缺血性疼痛，尚無特別有效的治療方法，可嘗試使用血管擴張劑、腸溶阿斯匹林和鈣通道阻滯劑。對于劇烈疼痛且經上述治療無效的患者，可以考慮進行患側睪丸切除術。