醫學教育的三代改革是指什么？第一代改革：以科學為基礎的醫學教育。第一代醫學教育改革(1900年-1960年)由Flexner報告開啟一系列醫學教育變革，以科學為基礎的課程設置推進了現代醫學及其技術的快速發展，其特點：l以教師為中心 l以科學為基礎l按學科進行課程設置第二代醫學教育改革：以問題為中心的教育創新過程。第二代醫學教育改革（1960年-2000年）由倫敦Harden RM,提出的以學生為中心，以問題為基礎進行系統的醫學教育，其特點：l以學生為中心l以問題為基礎l基于問題的學習第三代醫學教育改革：患者和人群為中心，以培養勝任能力為核心的醫學教育模式。進入21世紀，醫學教育正在進行的新的改革浪潮。2010年“國際醫學教育委員會”規劃出跨越國界、淡化學科界限的發展戰略。第三次改革以患者和人群為中心，以培養勝任能力為核心，倡導專業教育要以團隊聯合為基礎，重視信息技術在教育中的應用和領導管理技能培養。其特點：l以病人為中心l以系統為基礎l以勝任力為導向過去100余年的醫學教育改革推進了現代醫學的快速發展。然而當代的醫學卻面臨諸多現代性危機與困境，醫學教育新一代變革迫在眉睫。現代醫學技術的高速發展也引發了諸多新問題，其中人口學與流行病學改變、新技術無限制應用、專業過度分化和人群需求改變等是主要因素。威脅人類健康的主要因素轉向慢性疾病的侵襲、自然環境變化和負面醫療行為風險，致使全球衛生系統形勢變得越發復雜，因此也就對醫學教育的人才培養提出了新的挑戰。很遺憾，當今醫學教育系統仍處于嚴重滯后狀態，未能有效地應對上述挑戰。當今醫學生存在的主要問題是崗位勝任力不足。以系統為中心的教育變革就是要通過各種教學和體制面的調整，以達到轉化式教育目的。新一代系統性轉型就是要以衛生系統需求為基礎，注重勝任能力的培養與轉化，將醫學生所學的專業知識有效轉化成為臨床服務技能，為醫療衛生系統培養優秀醫學人才，以適應現代醫學的快速發展。以人才培養為中心是醫療與教育兩個系統的共同目標，教育系統的任務就是培養出適應時代發展的醫學人才，從而滿足現代醫療衛生領域的人才需求。2.醫學院校畢業生的勝任力應具備哪些能力？（1）運用分子、生物化學、細胞學的知識以及維持體內穩態的系統機理及其調節異常來預防、診斷并且治療疾病（2）運用物理學和化學的主要原理解釋普通生物學、病理生物學以及用以預防、診斷、治療疾病的主要技術的作用機制（3）根據基因傳遞、人類基因組的分子生物學以及群體遺傳學的原理來推斷和計算疾病的發病率，擬定醫療計劃降低發病率，獲取并且解釋家族史以及血統資料，規范基因檢驗，指導治療方案的制定，評估病患風險（4）運用有關健康和疾病的免疫以及非免疫防御機制的細胞和分子基礎確定疾病的病因以及預防措施，并且預測治療結果（5）把健康和疾病狀態下普通的以及特定疾病的病理過程機制應用到重要人類疾病的預防、診斷、治療和預測領域（6）運用有關正常生理以及疾病微生物的生物學原理解釋疾病的病因，確定預防措施，并且預測治療效果（7）根據藥理學原理評價安全、合理、最為有益的藥物療法（8）運用量化的知識和推理方式——包括數據整合、建模、計算和分析——以及信息學工具來輔助臨床診斷和治療決策。