偏頭痛,又被稱為血管神經性頭痛,是一種具有特殊表現的頭痛,大約90%的患者為女性。這種頭痛通常起始于一側的前額或太陽穴附近,隨后擴散至整個一側頭部,嚴重時可波及雙側。發作前,患者可能會看到星星或火花樣的圖像。頭痛通常持續15至20分鐘,然后出現劇烈的頭痛,疼痛程度輕重不一,多表現為脹痛或搏動性疼痛,有時則像刀割或撕裂,疼痛難忍,甚至伴有惡心、嘔吐、意識不清或抽搐昏迷等癥狀,這可能提示腦腫瘤或腦膜炎等嚴重疾病。偏頭痛的原因與自主神經功能紊亂、遺傳因素有關。當患者感到極度疲勞、情緒緊張或天氣驟變、暴飲暴食時,可能引發血管過度收縮或擴張,從而導致偏頭痛。叢集性頭痛則更為劇烈,且發作頻繁,患者通常在夜間痛作,表現為燒灼、刀割或跳動性疼痛,常伴有同側眼部充血、眼瞼下垂等癥狀。這種頭痛難以治療,且多見于中年男性。前額痛通常由急性鼻竇炎引起。頭痛多在前額、眼眶內角或全頭,呈周期性發作,早晨開始,中午最為劇烈,晚間消失。上頜竇炎時,頭痛則多在面頰,有時伴有上下磨牙的脹痛或麻木感。篩竇炎患者的頭痛在眼內毗和鼻根深部,壓迫眼球可感到球后疼痛并向顳部或頭頂擴散。鼻淵性頭痛多伴有鼻病癥狀,疼痛在鼻急性炎癥時加重,呈鈍痛或隱痛,搖頭或低頭時加重,頭痛多在白天發作,臥床或休息時減輕。眼疾引起的頭痛多在眼眶周圍,如青光眼頭痛,常表現為劇烈的疼痛,并伴有嘔吐和虹視。中醫認為,前額連眉棱骨痛屬陽明經頭痛,多因風火痰熱上熏于陽明胃經而致。顏面部痛多由五官科疾病引起,表現為陣發性閃電樣劇烈疼痛,伴有面肌抽搐、流淚等,稱為三叉神經痛。頭痛連及牙齒,中醫認為屬少陰經頭痛,多因腎陰虧虛,虛火上擾所致。巔頂痛多見于蝶竇炎,硬膜下血腫也可能引起,頭痛劇烈,伴有惡心,頭痛可連及前額和顳部。中醫認為,巔頂疼痛為厥陰經頭痛,因肝火循經上竄巔頂而成。枕后痛常見于高血壓患者,疼痛呈搏動性,清醒時加重,嚴重時可能提示腦出血或顱后窩腫瘤。全頭痛多見于顱內或全身急性感染,如流行性腦脊髓膜炎、腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫、蛛網膜下腔出血等。頭痛劇烈,常與發熱同時出現,感染好轉時頭痛緩解。神經官能癥頭痛多表現為全頭痛,因精神緊張、情緒抑郁、過度疲勞或失眠等誘發或加重。腦部占位性病變引起的頭痛呈彌漫性、搏動性,長期持續且加重,提示病情惡化,癥情兇險。