呃逆，一個常見的生理現象，是由橫隔膜痙攣收縮引起的。橫隔膜并非簡單的分隔胸腔和腹腔的膜，而是一大塊肌肉，它每次平穩地收縮，我們的肺部便吸入一口氣；由于它由腦部呼吸中樞控制，橫隔膜的肌肉會有規律地活動，使得呼吸完全自主運作。打嗝時，橫隔肌不由自主收縮，空氣被迅速吸進肺內，兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄，因而引起奇怪的聲響。我們并不清楚橫膈肌為何會失控地自行收縮。雖然大部分打嗝現象都是短暫性的，但也有些人持續地打嗝。治療打嗝，首先要治療引起呃逆的原發疾病，其次才是對癥治療。下面介紹的是一些簡便而且實用的方法，能夠阻斷神經反射而使呃逆中止。1、分散注意力，消除緊張情緒及不良刺激。2、先深吸一口氣，然后憋住，盡量憋長一些時間，然后呼出，反復進行幾次。3、喝開水，特別是喝稍熱的開水，喝一大口，分次咽下。4、洗干凈手，將食指插入口內，輕輕刺激咽部。5、將混合氣體裝入塑料袋中吸入，混合氣體中含90%氧氣和10%的二氧化碳。6、嚼服生姜片。7、將生韭菜洗凈，榨出菜汁后口服。8、柿蒂每次20枚，煎水成100毫升，分兩次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。頑固性打嗝的藥物治療，是指打嗝持續數周乃至數月不止，用一般方法治療無效者。根據國內各地的經驗，現綜述如下，可選用其中之一，常能取得良效。1、東茛菪堿。用東茛菪堿0.3～0.4毫克肌注，每6～12小時1次，直至打嗝停止。2、氟哌酸醇。氟哌酸醇5毫克，每日3次口服，一般2～3日見效。打嗝停止后，再服藥2～3日以鞏固療效。3、麻黃素。用麻黃素5毫克靜注，注射后通常15秒見效。4、華蟾素。用華蟾素2～4毫升肌注，每日2～3次。一般用藥1～2次后打嗝減輕，3～4日后癥狀完全消失。5、利他林。肌注利他林20毫克，無效者2小時后再重復射。6、抗癲癇藥。用抗癲靈100毫克、安定5毫克，每日3次口服，2周后能控制發作。7、吞咽煙霧法。方法：取一長圓形硬紙空盒，一端開口，用火點燃紙屑，放進紙盒內，然后使之熄滅產生煙霧，立即將紙盒開口端緊壓在患者口唇周圍，留出鼻孔，囑張口作吃食物動作，吞咽煙霧，但忌吸入煙霧。吞咽1～3分鐘，打嗝即可停止。然后，用中藥旋覆代赭湯合丁香散加減，每日一劑，服用2～3劑，可鞏固療效。中醫認為呃逆以胃氣不降，上沖咽喉而致喉間呃呃連聲，聲短而頻不能自制，有聲無物為主要表現的病證。又名噦、發呃。病位主要在中焦，由于胃氣上逆動膈而成。可由飲食不節，胃失和降；或情志不和，肝氣犯胃，或正氣虧虛。耗傷中氣等引起。呃逆的辨證施治，須先辨虛實寒熱。常見證型有：1、胃中寒滯型呃逆。證見呃聲沉緩，連續不已，胃脘不舒，得熱則減，舌苔白，脈遲緩。治宜溫中祛寒止呃。方用丁香散。2、胃火上逆型呃逆。證見呃聲洪亮，煩渴便難，口臭喜冷飲，舌紅苔黃，脈滑數。治宜泄熱通腑止呃，方用小承氣湯加味。3、氣逆痰阻型呃逆。證見痰涎壅盛，呃有痰聲，胸脅脹悶，或惡心納呆，舌苔膩，脈弦滑。治宜降氣化痰 和胃止呃，方用旋覆代赫湯。4、脾胃陽虛型呃逆。證見呃聲低沉，氣不接續，面白肢冷，舌淡脈細弱。治宜溫中止呃，方用理中湯加味。5、胃陰不足型呃逆。證見呃聲短促而不連續，舌干煩渴，納少便干，舌紅少苔，脈細數。治宜養陰和胃止呃，方用益胃湯加味。本病輕者可不治自愈。少數危重病人晚期出現呃逆者，是元氣衰敗，胃氣將絕之征象，預后不良。一、辨證1、食積內停 主要表現：呃聲響亮，脘腹脹滿，厭食，舌苔厚膩，脈滑有力。2、氣滯 主要表現：呃逆頻頻，胃脘脹痛，胸脅脹滿，舌苔薄，脈弦有力。3、胃寒 主要表現：呃聲沉緩有力，得溫稍減，遇寒尤劇，胃脘不適，舌苔白潤，脈遲。二、治療主要治則為和胃降逆止呃，食積及氣滯者針以瀉法；胃寒者針灸并用以祛胃寒。處方：膈俞、中脘、內關、足三里。食積加巨闕；氣滯加膻中、太沖；胃寒者加上脘。亦可用拔火罐治療，常用穴位有：膈俞、膈關、肝俞、中脘和乳根。