人體血液的pH值通常維持在7.35到7.45之間，這一穩(wěn)定狀態(tài)得益于體內(nèi)復(fù)雜的調(diào)節(jié)機(jī)制。首先，人體內(nèi)存在三種緩沖系統(tǒng)，它們由弱酸及其鹽組成，分別是碳酸氫鹽（H2CO3-BH2CO3）、磷酸鹽（NaH2PO4-Na2HPO4）以及血紅蛋白和血漿蛋白系統(tǒng)。其中，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最為重要。其次，肺部在調(diào)節(jié)酸堿平衡方面也扮演著重要角色。體液緩沖系統(tǒng)最終需要依賴肺部呼出二氧化碳或腎臟排出酸性物質(zhì)以維持酸堿平衡。因此，肺部功能在調(diào)節(jié)酸堿平衡中至關(guān)重要。腎臟則通過(guò)四種方式調(diào)節(jié)酸堿平衡。首先是NaHCO3的再吸收，這是一種通過(guò)鈉離子與氫離子交換來(lái)進(jìn)行的。在這個(gè)過(guò)程中，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的二氧化碳與水結(jié)合生成碳酸氫根離子，然后與鈉離子交換，從而促進(jìn)NaHCO3的再吸收。其次是排泌可滴定酸，即通過(guò)排泌氫離子與鈉離子交換產(chǎn)生NaH2PO4排出體外，以維持酸堿平衡。此外，腎臟還可以生成和排泌氨，這一機(jī)制可以排出強(qiáng)酸基，從而調(diào)節(jié)血液酸堿度。氨與氫離子結(jié)合成酸性銨鹽，并與酸基結(jié)合排出體外，同時(shí)促進(jìn)氫離子的排泌。腎臟還通過(guò)離子交換和排泌機(jī)制來(lái)調(diào)節(jié)酸堿平衡，其中，HCO3-和Cl-在細(xì)胞膜上自由交換。當(dāng)HCO3-進(jìn)入紅細(xì)胞增加時(shí)，Cl-則被置換而排出。反之亦然。這一機(jī)制使得紅細(xì)胞能夠攜帶更多的二氧化碳至肺泡排出，多余的Cl-則通過(guò)腎臟排出。除了上述機(jī)制，還有離子交換機(jī)制參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)。HCO3-和Cl-在細(xì)胞膜上進(jìn)行自由交換，當(dāng)HCO3-進(jìn)入紅細(xì)胞增多時(shí)，Cl-則被置換而排出。反之亦然。這一機(jī)制使得紅細(xì)胞能夠攜帶更多的二氧化碳至肺泡排出，多余的Cl-則通過(guò)腎臟排出。體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制中，體液緩沖系統(tǒng)的反應(yīng)最為迅速，幾乎立即起作用。肺部調(diào)節(jié)作用略慢，反應(yīng)時(shí)間約為10至30分鐘。離子交換機(jī)制則更慢，作用時(shí)間約為2至4小時(shí)。而腎臟的調(diào)節(jié)作用最遲，但最為持久，可以持續(xù)數(shù)天。詳情