1. 年齡較大、身體狀態不佳的患者在頸椎牽引過程中可能出現意外，因此需要特別謹慎。特別是對于超過50歲、病程較長的脊髓型頸椎病患者，牽引治療可能加重病情，不宜采用。2. 頸椎有骨質破壞的患者在進行牽引前應常規拍攝頸椎正側位片，以排除結核、腫瘤等骨質破壞或骨質疏松的情況。3. 頸椎骨折或脫位患者不宜進行頸椎牽引，因為這樣做可能導致骨折脫位加劇或引起癱瘓。4. 計劃接受手術的患者在牽引過程中可能出現意外，而且大量牽引后可能導致手術后內固定物或植入骨塊滑脫，因此應避免使用。5. 枕頸或寰樞椎不穩的患者應謹慎使用牽引治療，以免引發嚴重后果。特別是在炎癥急性期，如全身或咽喉部炎癥患者，也應謹慎使用。6. 其他可能在牽引后加重癥狀的患者，如落枕、頸部扭傷、心血管疾病和精神狀態不穩者，也應謹慎使用牽引治療，以防病情惡化或發生意外。