檢查項目包括耳部檢查和耳鏡檢查法。詳細詢問以往耳部及全身各個系統的疾病史對耳鳴的診斷有重要價值。例如，使用耳毒性藥物史、傷史、中耳炎史等。小兒發病少，青春期發病率高，老年人發病率又高，這可能與動脈硬化和神經退變有關。性別和側別無大差異。起病方式有急驟和緩慢兩種。急驟發病者常見于傳導系統，如咽鼓管阻塞、急性中耳炎等；感音系統常見于外傷、中毒、美尼埃病等。起病緩慢者多與全身性疾病有關。耳鳴音色分為低音調和高音調。低音調耳鳴多為傳音系統病變，高音調耳鳴多在迷路、聽神經、中樞病變時發生。但有時也有相反的現象。耳鳴的持續性和間歇性與病變部位有關。持續性耳鳴多發生在感音神經部分，間歇性多為傳音性。耳鳴多為種主觀感覺，難以檢測。但可以用純音聽力計進行頻率匹配及響度平衡的方法測出耳鳴的強度和頻率。客觀性耳鳴可用助聽器或聽診器檢查。若懷疑有腭肌陣攣者，可利用肌電圖檢查，將電極放人肌肉內，記肌肉活動時電位改變與耳鳴的關系。X線血管造影有助診斷血管畸形、動靜脈屢、血管分布等。頸椎x線片可檢查有無骨質增生壓迫血管。X線斷層片、CT頭顱掃描以除外顱內病變。耳鳴的檢查應包括病因檢查和客觀測定。耳鳴的客觀測定就是從音調、響度、音色等方面對耳鳴的音響性質進行檢測。耳鳴的主觀特征，因此對耳鳴的檢查需主觀與客觀相結合。耳鳴問診表見“西醫診斷標準”。耳鳴音調匹配與病變性質有關。傳音性聾的耳鳴頻率一般比感音性聾為低，其頻譜常相當于聽力損失最明顯的頻率范圍。耳鳴最常見的頻譜是3500Hz～6900Hz，半數以上屬窄帶噪聲。少數屬純音，某些患者的耳鳴不易匹配。耳鳴響度匹配與患者所訴的嚴重程度不符，耳鳴響度和疾病種類無相關性。就患者所受到的干擾程度而言，耳鳴的頻率可能比其響度起更重要的作用。耳鳴的音色分為15種，其中"金"最多，其次為"基"、"肯"、"皮"、"夏"，5種似聲詞占總數的83.6%。腦干聽誘發電反應難以區別耳鳴者與耳聾者。單純ABR和耳蝸電圖尚不能確定耳鳴的存在。耳聲發射研究結果顯示：耳鳴頻率與自發性耳聲發射頻率不一致；94.8%的感音神經性聾伴耳鳴患者畸變產物耳聲發射(DPOAE)在相應頻率出現振幅下降或缺失。在聽力正常的耳鳴患者中42%未發現DPOAE改變，耳鳴可能是由蝸后病變引起，亦或其他諸如精神等因素。