目前全球廣泛使用純蛋白衍生物(PPD)進行結核菌素試驗，用于流行病學調查、輔助診斷和鑒別診斷，監測卡介苗接種效果以及發現患者和選擇預防性治療對象。該試驗采用皮內法，72小時后檢查反應，測量局部硬結反應的橫徑和豎徑，按實際大小記錄，并注明水泡、丘疹等反應。陰性結果(<5mm)表示未受結核菌感染，但需注意影響因素，如病變反應前期、技術因素、年老體衰、營養不良、病毒性疾病、晚期腫瘤、艾滋病、免疫抑制劑等均可影響結核菌素的反應，使其呈陰性。涂片鏡檢法是發現傳染源、確診結核病、確定化療方案和考核治療效果的重要依據，診斷前應收集三次痰標本，盡量取支氣管深部的痰，量不少于3ml。該方法敏感性較低，若每毫升含菌量少于10^4則難以獲得陽性結果，且不能區分死菌、活菌，也不能區分非結核抗酸桿菌。細菌培養法則能克服涂片鏡檢法的缺點，但常規培養方法需2-8周才有結果，而快速法雖能縮短報告時間，但條件要求較高。血常規通常無改變，嚴重病例可能出現繼發性貧血，白細胞總數減少，活動、進展肺結核的部分病人血沉可能增快，但無特異性診斷意義。血清抗結核抗體檢測對診斷僅有參考價值。在實際操作中，結核病的診斷和治療需要結合多種方法，包括結核菌素試驗、涂片鏡檢法、細菌培養法以及其他輔助檢查如血常規、血沉等，才能更準確地診斷和評估病情。這些方法各有優缺點，醫生會根據具體情況選擇合適的檢測手段。值得注意的是，結核菌素試驗和涂片鏡檢法在檢測結核病時均存在一定的局限性，細菌培養法則需要較長的時間，而血常規和血清抗結核抗體檢測則主要用于評估病情和輔助診斷。因此，在臨床實踐中，醫生通常會綜合運用多種檢測方法，以提高診斷的準確性和治療效果。