腹主動脈瘤介入治療后可能出現多種并發癥，其中內漏是常見的一種。內漏指的是支架型人工血管管腔外的瘤腔內仍有持續的血流存在，根據血流進入瘤腔的途徑，可分為Ⅰ型至Ⅳ型，發生率在3％至44％之間。內漏的原因包括動脈瘤解剖特點、支架選擇不當、操作技術不精確以及判斷標準不明確等。術后內漏通常是因為術中未能妥善處理內漏，導致瘤腔無法完全血栓化。處理內漏的方法包括球囊擴張擠壓法、短端支架血管置入法及手術處理等。血管內超聲和CTA是術后隨診的有效工具，但各有優缺點。CTA可以精確診斷內漏，而MRA則避免了大量造影劑的使用，但對磁性金屬支架的患者不適用。腔內治療術后反應綜合征是另一常見并發癥，表現為延遲性發熱和血液成分改變。大多數患者術后出現上述癥狀，發熱持續7至10天，血液成分變化在術后第3天降至最低，1個月后恢復正常。發熱超過38．5℃可使用非甾體類退熱藥物對癥處理，血液成分降低需成分輸血。導入動脈并發癥是介入治療過程中的另一問題，包括移植物導入困難、阻控時間過長引起的缺血性損傷、動脈毀損或破裂等。針對不同情況，分別采用股動脈切開、導絲牽引、PTFE人造血管交叉轉流術和動脈球囊擴張術等方法處理。對于阻控過久，早期使用控制鉗完全阻斷動脈切口，后改為部分阻斷法。動脈毀損或破裂則需進行動脈內膜切除成形術或破裂動脈修補術。臀部間歇性跛行與缺血性腸炎與腔內治療后結腸或臀部血液供應障礙有關，術中需至少保證一側髂內動脈通暢。特殊情況下可行腸系膜上動脈造影檢查，確保結直腸血供。對于已發生腸壞死的患者，應及時手術切除病變腸管；如未壞死，則可使用擴張血管、降低血液黏稠度、促進側支循環的藥物進行保守治療。截癱是腔內治療的嚴重并發癥，主要原因與脊髓根大動脈的變異有關。該動脈85％起源于胸8～胸12肋間動脈，最低可起源于腰2水平，發生率較低。移植物血管覆蓋該血管時可能引發截癱。其他少見并發癥包括腎動脈閉塞、移植物感染、切口感染、血腫和淋巴漏等，可根據具體情況采取相應處理。腹主動脈瘤腔內治療的患者通常伴有多種全身疾病，因此術后對心血管疾病的預防和治療至關重要。