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從臨床應用的角度來看,代文和拜新同對于高血壓患者都不會顯著影響血糖水平,理論上都可以使用。然而,考慮到老年人的血壓特點,他們通常表現為舒張壓升高,因此建議他們選擇拜新同,因為它綜合效果更佳。對于高血壓合并糖尿病的患者來說,血管緊張素轉換酶抑制劑中的普利類藥物是首選。這類藥物具有輕微的降血糖作用,并能增加腎血流量,減少蛋白尿,尤其適用于高血壓合并糖尿病腎病的患者。因此,這類患者應優先考慮使用普利類藥物。任何藥物都有其潛在的過敏反應和不良反應,患者在使用前應仔細閱讀藥品說明書,并就重要問題咨詢醫生,嚴格遵循醫囑。切勿自行用藥,以免發生不必要的風險。希望上述信息對你有所幫助。