腹痛是臨床上非常常見的癥狀。根據疼痛的性質和位置，可以將其分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。全腹劇烈疼痛，通常被稱為急腹癥，表現為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張，甚至可能出現休克。急腹癥通常意味著病變廣泛及病情嚴重，需要立即尋求醫療救助。在未得到醫生救助和診斷之前，切勿給患者服用止痛藥物或飲酒，以免加重病情和掩蓋癥狀。如果疼痛部位沒有明顯的壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激癥狀，但腹部劇烈疼痛持續一小時以上仍未緩解，也應考慮就醫。除了急腹癥外，腹部的隱痛多數由消化道紊亂引起，但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關。根據疼痛的部位和伴隨癥狀，可以進行自我初步判斷。例如，臍周疼痛或絞痛，突然發作，陣發性加劇，可能是腸道蛔蟲；上腹部或臍周圍疼痛，伴有嘔吐和腹瀉，可能是急性胃腸炎或胃潰瘍；下腹部間歇性痙攣性疼痛，可能是腸道功能紊亂；慢性、周期性、節律性中上腹部腹痛，與飲食關系密切，可能為消化性潰瘍。疼痛從右側肋下向右肩部放射，可能是膽囊炎或橫膈病變；持續性右上腹疼痛及肝區叩觸痛，伴有黃疸，可能是病毒性肝炎。下腹疼痛，小便時伴有燒灼般疼痛，尿頻，可能是膀胱炎或泌尿系感染；疼痛始于腰背部，然后向腹股溝轉移或擴散，可能是泌尿道疾病。左下腹疼痛，并常出現陣發性腹瀉和間歇性便秘，可能是結腸過敏或潰瘍性結腸炎；男性下腹疼痛，腹股溝腫脹不適，可能是疝。腹痛還可能是由全身性疾病引起的，如糖尿病。腹痛可以急性和慢性之分。急性腹痛發病急、病程短；慢性腹痛起病緩、病程長。常見的急性腹痛原因包括胃、十二指腸潰瘍、胃炎、胃癌；小腸及結腸疾病，如腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病；膽道和胰腺疾病，如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌；急慢性肝炎、肝癌；腹膜炎；胸部臟器引起的腹痛，如大葉性肺炎早期、急性下壁心肌梗塞；泌尿生殖器官疾病，如腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經等。腹痛的鑒別診斷包括飽餐、飲酒后突然發作上腹部劇痛，應考慮胃、十二指腸穿孔；右上腹痛呈陣發性絞痛，放射至右肩，多為膽囊炎、膽石癥；上腹正中偏左劇烈腹痛，伴嘔吐、疼痛呈持續性痛，陣發性加重，放射到側腰部，應考慮急性胰腺炎；開始在上腹部痛，數小時后轉到右下腹痛，伴惡心、嘔吐，多為急性闌尾炎；停經6周左右，突然下腹部痛伴陰道出血，要考慮宮外孕；側腹或下腹陣發性絞痛，放射至腰背部、會陰部，伴有尿頻、血尿為輸尿管結石；腹痛伴腹瀉，應考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病；持續腹痛伴嘔吐不止，可能為腸梗阻。腹痛因人而異，癥狀千差萬別。以下幾點可作為急性腹痛的危險信號，必須盡快送醫院進一步救治：程度逐漸加重或不能忍受的腹痛；伴有劇烈的嘔吐或嘔血；伴有高燒；伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀，腹部不能觸摸，病人取屈膝、彎腰的姿勢以減輕腹痛；病人出現休克癥狀如出冷汗，四肢濕冷，面色蒼白發青，脈搏細弱，血壓下降。家庭救護措施包括：讓病人兩腿屈曲側臥，以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛；腹膜炎以半坐位為好；觀察腹痛的性質、部位、發作時間，伴隨癥狀，盡快查明病因；病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部；在病因不明時盡量不用止痛藥，以免干擾疼痛的性質而誤診；病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病，可適當應用止痛藥；重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況，以及X線檢查和腹部B超檢查；消化系統病引起的腹痛，飲食治療很重要；精神要放松，保持樂觀主義態度，注意休息，減少胃腸神經官能癥引起的腹痛；寄生蟲病引起的腹痛要給予驅蟲治療。