醫(yī)療事故賠償與醫(yī)療損害在賠償方面有什么差別

差別1、賠償有沒有屬于醫(yī)療事故的先決條件。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》自2002年一開始實(shí)施，其規(guī)定的“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”(第四十九條第二款)，就被法院否定掉。

因?yàn)樗`反了《民法通則》等基本法，給受害患者獲賠附加了醫(yī)學(xué)會(huì)組織的“秘密合議”決斷屬于醫(yī)療事故的這種先決條件(第二十五條)。2010年7月開始實(shí)施的《侵權(quán)責(zé)任法》完全拋開“醫(yī)療事故”的提法和概念，拋開了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的這項(xiàng)規(guī)定。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十九條第二款不僅在司法中被抵制，而且其繼續(xù)施行，是對(duì)國(guó)家法律的抵觸和違反。早就應(yīng)當(dāng)廢止。

差別2、要不要賠“命錢”。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定造成患者死亡的不用賠償死亡賠償金(第五十條規(guī)定的醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)不包含死亡賠償金)，與2004年5月開始實(shí)施的，最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》采納本律師的意見，把死亡賠償金作為和精神損害撫慰金并列的兩項(xiàng)賠償(第二十九條和第三十一條)的規(guī)定完全相抵觸。醫(yī)療事故的賠償出現(xiàn)了不賠“命錢”的問題。《侵權(quán)責(zé)任法》同時(shí)規(guī)定了死亡賠償金的賠償(第十六條)和精神損害賠償(第二十二條)。

差別3、精神損失如何計(jì)算。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的精神損害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，“造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過3年”(第五十條第(十一)項(xiàng))。與2004年5月開始實(shí)施的，最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定不一致。《人身?yè)p害賠償司法解釋》第十八條規(guī)定按照《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》(第十條第一款)予以確定精神損害撫慰金的數(shù)額，精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定：(一)侵權(quán)人的過錯(cuò)程度，法律另有規(guī)定的除外；(二)侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節(jié)；(三)侵權(quán)行為所造成的后果；(四)侵權(quán)人的獲利情況；(五)侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力；(六)受訴法院所在地平均生活水平。一般這樣算來，醫(yī)療事故精神賠償較低，且直接套用“醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)”算出的精神損害撫慰金金額往往具體到幾角幾分。法院的精神損害撫慰金確定下來往往是整數(shù)。實(shí)踐中，判過幾十萬(wàn)元的精神損害撫慰金。《侵權(quán)責(zé)任法》對(duì)精神損害賠償?shù)臄?shù)額確定沒有新規(guī)定。醫(yī)療損害責(zé)任賠償應(yīng)按最高法院的司法解釋確定。

差別4、殘疾賠償金如何計(jì)算。

醫(yī)療事故賠償和醫(yī)療損害責(zé)任賠償?shù)臍埣操r償金(殘疾生活補(bǔ)助費(fèi))計(jì)算年限和依據(jù)的數(shù)據(jù)不同。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)殘疾賠償?shù)臍埣采钛a(bǔ)助費(fèi)計(jì)算規(guī)定為“根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年”(第五十條第(五)項(xiàng))。與2004年5月開始實(shí)施的，最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定不一致。《人身?yè)p害賠償司法解釋》第二十五條第一款規(guī)定：“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算”。《侵權(quán)責(zé)任法》第十六條規(guī)定的殘疾賠償金沒有具體規(guī)定計(jì)算方法，應(yīng)按《人身?yè)p害賠償司法解釋》的規(guī)定執(zhí)行。

差別5、賠償要不要先“鑒定”因果關(guān)系。

醫(yī)療事故賠償和醫(yī)療損害責(zé)任賠償?shù)南葲Q條件和賠償程度不同。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條規(guī)定醫(yī)療事故“應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定”。這個(gè)“秘密合議”的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可以不用鑒定人署名擔(dān)責(zé)(第二十五條、第三十一條)，不用講任何理由直接給出責(zé)任程度和比例。可以完全由醫(yī)方的組織醫(yī)學(xué)會(huì)所組織的秘密小組看著給患方多大程度的賠償。《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的“違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)”(第五十八條第一款)等情形，與“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任”(第五十四條)，只規(guī)定了一種責(zé)任方式(“賠償責(zé)任”)，沒有“因果關(guān)系”、“責(zé)任參與度”、“計(jì)算比率”的規(guī)定。沒有鑒定的先決條件。